臍帶繞頸一周且羊水三度污染時，是否需要剖腹產，需綜合多方面因素判斷，包括胎兒狀況、產程進展、孕婦身體條件、醫療團隊經驗及醫院設施等。 1. 胎兒狀況：密切監測胎兒心率、胎動等。若胎兒出現缺氧、窘迫等嚴重情況，剖腹產可能更安全。 2. 產程進展：若產程停滯，宮縮乏力，長時間無法順利分娩，剖腹產可避免胎兒風險增加。 3. 孕婦身體條件：孕婦若存在骨盆狹窄、胎位異常等不利順產的身體狀況，剖腹產可能是較好選擇。 4. 醫療團隊經驗：經驗豐富的醫療團隊能更準確判斷分娩方式，做出更適合的決策。 5. 醫院設施：醫院的急救設備和新生兒救治能力也會影響分娩方式的選擇。 總之，在這種情況下，需要醫生綜合評估各種因素，權衡順產和剖腹產的利弊，以最大程度保障母嬰安全。

彩超示臍帶繞頸一周，其他正常，如果胎兒能順利入盆的話，還是可以順產的，不用擔心。決定是否能順產的直接因素主要有產力、胎兒大小，胎位，產道是否正常等等，并非自己要求順產就能實現順產，順產只是一種結果。