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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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尿紅細胞形態檢查結果顯示正常紅細胞形態 5300 個/ml,異常紅細胞形態 3100/ml,G 細胞為 0%。這一結果可能提示泌尿系統存在一定問題,如腎小球疾病、泌尿系統感染、結石、腫瘤等。需要綜合其他癥狀和檢查來明確診斷。 1. 腎小球疾病:腎小球腎炎等疾病會導致紅細胞通過腎小球濾過膜時受損,出現異常形態紅細胞增多。 2. 泌尿系統感染:炎癥刺激可使尿路黏膜損傷,引起紅細胞形態改變。 3. 泌尿系統結石:結石在泌尿系統移動時,可能刮擦尿路黏膜,導致紅細胞進入尿液,且形態可能異常。 4. 泌尿系統腫瘤:腫瘤組織破裂出血,紅細胞形態也可能異常。 5. 其他因素:劇烈運動、服用某些藥物(如抗凝藥)等也可能影響紅細胞形態。 總之,尿紅細胞形態檢查結果異常需要引起重視,但不能僅憑這一項檢查確診疾病。患者應及時就醫,進一步完善相關檢查,如腎功能檢查、泌尿系統超聲等,以便明確病因,采取針對性的治療措施。
2025-01-09 20:23
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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(一)正常紅細胞形態1.原始紅細胞(proerythroblast)為幼紅細胞最大型。胞體:直徑15~20µm,圓形或橢圓形,邊緣常呈鈍角狀或瘤狀突起,胞核:圓形,居中或稍偏于一旁,約占細胞直徑的4/5。染色質呈顆粒狀比原始粒細胞粗密,核膜明顯。核仁1~2個,大小不一,染淺藍色。胞漿:量少,深藍色,不透明,有油畫藍感,這是因為富含核糖體,血紅蛋白合成旺盛的緣故。在核周圍可見幾處嗜堿性較弱的明亮部分,大的相當于高爾基體,小的部分相當于線粒體。電鏡下:核內常染色質占優勢,僅有少量異染色質在核周凝集,核內常見一個或數個較大的核仁。胞漿內有豐富的核糖體,線粒體多,呈圓形或卵圓形,基質密度較高。高爾基體位于細胞核旁,常包圍中心粒,胞漿內一般無顆粒,但有時在高爾基體附近可見少量溶酶體,內含酸性磷酸酶。2.早幼紅細胞(early,basophilicerythroblast)由原紅進一步分化的細胞,比較小型。胞體:直徑10~18µm,圓形或橢圓形。胞核:圓形或橢圓,占細胞2/3以上,居中或稍偏位。染色質可濃集或粗密的小塊,較原紅粗糙些。核仁模糊或消失。胞漿量多,呈不透明藍色或深藍色,仍可見瘤狀突起及核周淡染區。電鏡下:細胞外形不規則,常有細胞漿突起伸向巨噬細胞,骨髓中常有早幼紅細胞群集于巨噬細胞周圍。核內異染色質凝集成粗網狀,核仁少而小。胞漿內線粒體比原紅少。但高爾基體發育良好,常包圍中心粒。在細胞表面吞飲活動活躍,主要吞飲鐵蛋白,供細胞合成血紅蛋白用。細胞質內可看到電子密度高的鐵蛋白顆粒,直徑10~11nm,可游離于細胞質內,也可密集在直徑0.3~0.5µm的空泡內(鐵小體),或者位于吞飲小泡中,由于細胞內已合成少量的血紅蛋白,所以細胞質電子密度比原紅細胞高。3.中幼紅細胞(intermediate,polychromtophilierythroblast)細胞更小型,胞體:直徑8~15µm,圓形。胞核:圓形或橢圓,約占細胞大小的1/2,核染色質緊密,濃集成塊,排列成呈車輪狀,其中有明顯空隙宛如打碎的墨硯感,核仁完全消失。胞漿:漿內血紅蛋白形成逐漸增多,嗜堿性物質逐漸減少。因含不等量血紅蛋白,可呈不同程度嗜多色性。
2015-12-12 06:21
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