急性腎炎患者的注意事項(xiàng)及康復(fù)后飲食
我想知道急性腎炎患者應(yīng)該注意些什么,治療康復(fù)后是不是能跟以前一樣想吃什么就吃什么
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肖起濤 主治醫(yī)師
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急性腎炎患者需要注意多方面,包括飲食、休息、預(yù)防感染、定期復(fù)查、避免勞累等。康復(fù)后的飲食也不能完全隨意。 1.飲食:低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,避免高鹽、高脂、高蛋白食物,如咸菜、油炸食品、大量肉類。 2.休息:保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累,病情嚴(yán)重時(shí)需臥床休息。 3.預(yù)防感染:注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防呼吸道、泌尿道等感染。 4.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)、腎功能等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。 5.避免勞累:避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。 6.康復(fù)后飲食:即使康復(fù),仍要注意飲食均衡,控制鹽和蛋白質(zhì)的攝入量,避免飲酒和吸煙。 總之,急性腎炎患者在患病期間和康復(fù)后都要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意各方面的事項(xiàng),以促進(jìn)身體的恢復(fù)和保持健康。
2025-01-09 17:19
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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腎炎與飲食1.急性腎炎的飲食治療腎小球腎炎分型多,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,飲食治療原則要根據(jù)病人的腎功能狀況和蛋白尿的程度來(lái)確定,亦應(yīng)注意病人的水腫和血壓情況.做綜合分析后再確定如何飲食治療。限制蛋白質(zhì)急性腎小球腎炎發(fā)病3~6天.腎小球?yàn)V過(guò)率下降,會(huì)產(chǎn)生一過(guò)性的氮質(zhì)血癥。因此,應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食.在限制的范圍內(nèi)應(yīng)選食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)等。當(dāng)病情好轉(zhuǎn),尿量增多,每天尿量>1000毫升時(shí),可開(kāi)始逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量。但每曰不得超過(guò)0.8克/公斤體重。低鹽低鈉飲食有水腫和高血壓的病人應(yīng)采用低鹽、無(wú)鹽膳食。低鹽膳食一般每日用食鹽小于3克或醬油10-15毫升。凡含鹽多的食品均應(yīng)避免食用,如咸菜、泡菜、成蛋、松花蛋、腌肉、海味、掛面等。無(wú)鹽飲食是烹調(diào)時(shí)不加食鹽或醬油,可用糖、醋、芝麻醬、番茄醬來(lái)調(diào)味。限制高鉀食物當(dāng)出現(xiàn)少尿、無(wú)尿或血鉀升高時(shí),應(yīng)限制含鉀豐富的蔬菜及水果,如黃豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、竹筍、百合、干紅棗、鮮蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、番茄、絲瓜、苦瓜等。限制入液量應(yīng)根據(jù)病人每天的尿量多少來(lái)控制入液量.一般的補(bǔ)充方法是除補(bǔ)充與前一日排出尿量等量的液體外,再多攝入液體500~1000毫升。如果尿量少或伴有水腫者,每日攝入的液體量應(yīng)不超過(guò)1000毫升。供給適量熱能和脂肪急性腎小球腎炎的病人應(yīng)臥床休息.熱量不要過(guò)高,膳食中脂肪的含量不宜多,且應(yīng)以含多不飽和脂肪酸豐富的油脂為主,即以植物油為主。供給充足的維生素由于限制含鉀較多的食物,攝入的蔬菜和水果就要減少,維生素的攝入會(huì)明顯減少,容易造成維生素缺乏癥。應(yīng)補(bǔ)充各種維生素制劑,尤其是維生素c,每日不應(yīng)少于300毫克。2.慢性腎炎與科學(xué)飲食食物中主要有三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),即蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物。對(duì)腎臟病病情有影響者主要是蛋白質(zhì)。但是蛋白質(zhì)又是人體必需的營(yíng)養(yǎng)物,如果缺少會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良及機(jī)體免疫力低下,對(duì)健康不利。因此,要針對(duì)患者的不同情況來(lái)調(diào)整飲食蛋白質(zhì)入量。一般認(rèn)為,腎功能正常的慢性腎炎患者應(yīng)該攝入正常量蛋白質(zhì),即每日每公斤體重1克。當(dāng)腎功能不全出現(xiàn)時(shí),才限制蛋白入量,一般限制在每日每公斤體重0.6克左右。不能過(guò)度限制飲食蛋白質(zhì),以防造成營(yíng)養(yǎng)不良,而且在所限制的蛋白質(zhì)入量范圍內(nèi),要優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)進(jìn)食,如牛奶、雞蛋、新鮮瘦肉及魚(yú)等。非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如豆腐、豆類制品等植物蛋白不是不能食用,但其比例不應(yīng)超過(guò)蛋白質(zhì)總千克入量的三分之一。所謂優(yōu)質(zhì)蛋白是指必需氮基酸多的蛋白質(zhì)。必需氮基酸在腎功能不全時(shí)常嚴(yán)重缺乏而必須補(bǔ)充。但是,單靠食物補(bǔ)充,哪怕是含必需氮基酸最多的食物?如雞蛋含46.2%,牛奶含44.8%?補(bǔ)充,也難滿足需要。所以在限制蛋白質(zhì)入量時(shí),應(yīng)該注意補(bǔ)充藥物性必需氮基酸或其衍生物。腎炎又稱開(kāi)同或復(fù)方α—酮酸,是目前較理想的適于腎功能不全患者服用藥物,該藥除能補(bǔ)充必需氮基酸進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療外,配合低蛋白飲食還有延緩腎功能損害進(jìn)展的作用。在低蛋白飲食加必需氮基酸治療的同時(shí),還必須保證每日進(jìn)食的食物要有足夠的熱量。這可以通過(guò)適當(dāng)增加飲食中碳水化合物如麥淀粉、藕粉及食糖,及植物油來(lái)做到。熱量最好能達(dá)到每日每公斤體重146.5千焦(每克碳水化合物及蛋白質(zhì)能產(chǎn)熱16.74千焦,每克脂肪能產(chǎn)熱37.7千焦),以保證攝入的蛋白質(zhì)能被機(jī)體充分利用去合成自身蛋白質(zhì)(熱量不足時(shí),蛋白質(zhì)將同碳水化合物及脂肪一樣,被作為燃料氧化產(chǎn)熱,而不能在分解成氮基酸,被再利用合成自身蛋白質(zhì)),糾正機(jī)體負(fù)氮平衡。患者家屬最好能到書(shū)店買一本《食物成分表》,以便詳細(xì)了解各種食物的蛋白質(zhì)、碳水化合物及脂肪含量,從而幫助患者安排好每日膳食。此外,若慢性腎炎患者有高血壓或(和)水腫時(shí),限制食鹽入量也很重要,以減輕機(jī)體水,鈉潴留,有利降壓及利尿,一般應(yīng)每日攝入食鹽3克左右為宜。3.腎盂腎炎的飲食調(diào)養(yǎng)腎盂腎炎是細(xì)菌侵入腎盂、腎盞和腎實(shí)質(zhì)而引起的化膿性炎癥。一般稱腎盂腎炎及輸尿管炎為上泌尿道感染,而尿道炎、膀胱炎為下泌尿道感染。腎盂腎炎大多并發(fā)下泌尿道炎癥。該病好發(fā)于女性,男女患病比為1∶10,在老年婦女和高齡男子中常見(jiàn)發(fā)病。急性腎盂腎炎一般起病急驟,有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、惡心、嘔吐、全身酸痛、腰部鈍痛或酸痛,主要癥狀為尿急、尿頻、尿痛等;慢性腎盂腎炎患者多有反復(fù)發(fā)作或經(jīng)久不愈的病史,臨床表現(xiàn)不一,發(fā)作時(shí)可有尿路刺激癥狀,發(fā)作間歇期可無(wú)癥狀或僅有輕微癥狀,到后期可出現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)嚴(yán)重?fù)p害,出現(xiàn)高血壓、貧血、多尿、夜尿、酸中毒,甚至發(fā)生尿毒癥。尿化驗(yàn)檢查可見(jiàn)血尿、尿中有大量白細(xì)胞或膿細(xì)胞等。(一)飲食原則1.急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,大量飲水,每日攝入水量應(yīng)在2500毫升以上,以增加尿量,促進(jìn)細(xì)菌、毒素及炎性分泌物迅速排出。2.調(diào)節(jié)尿液酸堿度。磺胺類、氨基甙類抗生素在堿性尿中抗菌作用增強(qiáng),可多食用一些堿性食物或碳酸氫鈉(小蘇打);而四環(huán)素族、呋喃坦丁等藥物在酸性尿中抗菌作用增強(qiáng),可食用酸性食物或口服大量維生素C,使尿液酸化。3.飲食宜清淡、易消化。4.提供豐富的營(yíng)養(yǎng),包括充分的熱量、數(shù)量充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C等的供給。(二)食譜舉例早餐:金絲卷(面粉50克、雞蛋10克)小米面粥(小米面50克)雪里紅燒豆腐(豆腐100克、雪里紅50克)加餐:橘汁飲料200毫升午餐:大米飯(大米150克)素炒豆芽菜(綠豆芽100克)土豆燒牛肉(牛肉100克、土豆50克)紫菜湯(紫菜10克、小白菜葉20克)加餐:豆?jié){晶50克,配成200毫升飲料晚餐:包子(面粉100克、瘦豬肉30克、大白菜100克)拌西紅柿(西紅柿100克、糖10克)菠菜豆腐湯(菠菜50克、豆腐50克)全日烹調(diào)用油20克全日熱能9030千焦(2150千卡)左右。(三)食物選擇要點(diǎn)1.酸性食品有魷魚(yú)、魚(yú)松、雞肉、鯉魚(yú)、肉類、紫菜、花生、大米、面粉等;堿性食品有裙帶菜、海帶、蘑菇、菠菜、大豆、栗子、香蕉、油菜、胡蘿卜、土豆、蘿卜、果汁、牛奶、豆腐等。另外,茶、咖啡也屬堿性食品。2.食譜中要適當(dāng)增加湯菜類或飲料,以保證充足水量攝入。4.腎盂腎炎的護(hù)理“腎盂腎炎”是由細(xì)菌直接感染而引起的泌尿道炎癥。病菌可從尿道口上升經(jīng)膀骯、輸尿管進(jìn)入腎盂及腎臟。“腎盂腎炎”分“急性腎盂腎炎”和“慢性腎盂腎炎”兩種。急性若不及時(shí)治療可轉(zhuǎn)化為慢性;慢性由于治療或休息等因素,亦可引起急性發(fā)作。此病多見(jiàn)于女性,特別是育齡婦女。臨床表現(xiàn):起病急驟,發(fā)熱畏寒,腰酸痛,尿頻尿急尿病。常規(guī)檢查常為小便中帶有大量膿細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞,蛋白尿較少見(jiàn)。尿培養(yǎng)可找到細(xì)菌。護(hù)理要點(diǎn):1、鼓勵(lì)病人多喝水,增加排尿量。2、定期作小便化驗(yàn)和培養(yǎng),掌握病情。3、婦女要注意性生活、月經(jīng)期、妊娠期衛(wèi)生。4、女嬰時(shí)期即就注意尿布的清潔無(wú)菌。5、如患者經(jīng)治療發(fā)熱仍不退或反而升高者,有進(jìn)或伴有劇烈腰痛的需送醫(yī)院治療。家庭護(hù)理要點(diǎn):1.重視婦幼保健工作,婦女要保持外陰清潔,慎用盆浴。月經(jīng)期、妊娠期及嬰兒要特別注意講衛(wèi)生,防止上行感染。患有急性腎盂腎炎婦女,治療后一年內(nèi)應(yīng)避孕,以免懷孕而加重病情。2.急性腎盂腎炎或慢性腎盂腎炎急性發(fā)作期都應(yīng)多飲水,每日攝入量2500毫升以上。目的增加尿量,促進(jìn)細(xì)菌、毒素及炎癥分泌物排出。同時(shí)要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和身體鍛煉。3.注意觀察有無(wú)發(fā)燒和尿路刺激癥狀。慢性腎盂腎炎后期,注意有無(wú)腎臟損害癥狀,如高血壓、貧血、尿毒癥等。4.藥物治療后,注意有無(wú)藥物的副反應(yīng),如口服藥物后引起惡心、嘔吐、食欲減退等反應(yīng)詢問(wèn)醫(yī)生后,方可改用其他藥物治療。5.如果需要做尿培養(yǎng),應(yīng)做好以下準(zhǔn)備①應(yīng)在用抗生素前或停用抗生素藥5天后留尿標(biāo)本。②收集清晨尿。要保證尿液在膀肌內(nèi)存留6~8小時(shí)。③留尿標(biāo)本前要充分清洗會(huì)陰部,保持尿液不受污染。留尿時(shí)要留取中段尿置于無(wú)菌試管內(nèi)。④留好的尿標(biāo)本,要在二小時(shí)內(nèi)作培養(yǎng)和計(jì)菌落數(shù),以免有雜菌生長(zhǎng),影響判斷結(jié)果。若有特殊情況需將尿液冷藏在4C以下的冰箱內(nèi)。轉(zhuǎn)
2015-12-12 09:36
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