痛風主要分為無癥狀高尿酸血癥期、急性關節炎期、間歇發作期、慢性痛風石病變期和腎臟病變期。不同階段癥狀、治療和預后有所不同。 1.無癥狀高尿酸血癥期：患者血尿酸水平升高，但無明顯癥狀。此時應注意調整生活方式，如控制飲食、增加運動、避免飲酒等。 2.急性關節炎期：常突然發作，關節劇痛，多在夜間或凌晨發生，以單側拇趾及第一跖趾關節最常見。治療以緩解疼痛為主，可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如布洛芬、依托考昔等。 3.間歇發作期：癥狀緩解，關節功能恢復，但易復發。需繼續控制血尿酸水平，可使用促進尿酸排泄的藥物如苯溴馬隆，或抑制尿酸生成的藥物如別嘌醇。 4.慢性痛風石病變期：痛風石形成，可導致關節畸形。治療除了降尿酸，可能需要手術去除痛風石。 5.腎臟病變期：出現尿酸性腎病、腎結石等。治療重點在于保護腎功能，同時降尿酸。 總之，痛風的不同類型各有特點，患者應及時就醫，遵循醫囑進行治療和生活方式調整，以控制病情，減少并發癥的發生。

原發性痛風和繼發性痛風的鑒別，繼發性痛風有以下特點：①青少年、女性、老年人多見；②高尿酸血癥程度較重；③部分患者24小時尿尿酸排出增多；④腎受累多見，甚至發生急性腎衰竭；⑤痛風性關節炎癥狀往往較輕或不典型；⑥可能有明確的相關用藥史。