走路特別是上坡時胸里疼，且有原發性高血壓，可能是心臟疾病、肺部疾病、胸壁疾病、消化系統疾病、神經官能癥等原因引起。 1. 心臟疾病：如冠心病，心肌缺血在活動量增加時會加重，導致胸痛。常見癥狀還包括胸悶、心慌等。治療方法包括改善生活方式、藥物治療（如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物）、介入治療等。 2. 肺部疾病：像胸膜炎、肺炎等，炎癥刺激可引起胸痛。常有咳嗽、咳痰、發熱等表現。治療需根據具體病因，使用抗生素（如頭孢呋辛、阿莫西林）等。 3. 胸壁疾病：肋軟骨炎、肋間神經炎等，胸部活動時疼痛明顯。一般通過休息、熱敷、止痛藥物（如布洛芬）緩解。 4. 消化系統疾病：反流性食管炎可能導致胸痛，多伴有燒心、反酸等。治療包括抑酸藥（如奧美拉唑）、促胃腸動力藥（如多潘立酮）。 5. 神經官能癥：精神心理因素導致，疼痛多無規律。需心理調節，必要時使用抗焦慮抑郁藥物（如舍曲林）。 出現走路特別是上坡時胸痛，應引起重視，及時就醫，進行相關檢查（如心電圖、胸部 CT 等），明確病因后進行針對性治療。

你好:心臟供血不足可服銀杏葉片或復方丹參滴丸,可改善心腦血管的供血。

您好，心肌缺血一般和高血壓，高血脂有關系，心肌缺血的嚴重情況，要根據心電圖和臨床癥狀來定，心肌缺血一是要吃清淡飲食，二是適當的鍛煉身體，三要保持心情舒暢，四要適當的服用藥物治療！目前治療心肌缺血的藥物很多，常用的有；地奧心血康，復方丹參片，冠心寧，復方丹參滴丸等等！！

首先建議低鹽飲食，低脂肪飲食。一定要禁煙，酒,避免情緒激動。如果有高血脂必須同時治療啊。這些都需要注意啊，否則降壓效果不好。在當地醫生指導下選擇降壓藥。試試硝苯地平緩釋片改善心臟血液供應和降壓治療。

你好，考慮是冠心病，沒有其他明顯不適癥狀的建議用消心痛控制病情