62 歲Ⅰ型糖尿病女性患者現(xiàn)病情如何急救治療？
2025-01-09 15:32
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女性患者，62歲，有Ⅰ型糖尿病史，多尿、煩渴多飲和乏力1周，頭痛、煩躁伴意識迷糊1小時，到急診就診。查體：體溫38.5℃，脈搏118次/分，血壓95/60mmHg，皮膚潮紅，呼吸深快，呼氣爛蘋果味。簡述此患者的急救治療原則。
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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此患者為Ⅰ型糖尿病并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，急救治療原則包括補液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、糾正酸堿失衡、去除誘因等。 1.補液：迅速補充生理鹽水，改善組織灌注，恢復腎灌注，利于排酮。 2.胰島素治療：采用小劑量胰島素靜脈滴注，使血糖平穩(wěn)下降。 3.糾正電解質(zhì)紊亂：監(jiān)測血鉀水平，及時補鉀，防止低血鉀。 4.糾正酸堿失衡：一般不積極補堿，除非 pH＜7.0。 5.去除誘因：積極控制感染等誘因。 6.對癥治療：如降溫、控制血壓等。 7.密切監(jiān)測：包括生命體征、血糖、血酮、電解質(zhì)等指標。 總之，對于該患者，需及時采取綜合急救措施，密切監(jiān)測病情變化，以挽救生命，促進康復。
2025-01-09 16:49
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