風濕性心臟病患者肌酐高達 500 且血壓高，常吃降壓藥，服用腎衰寧后常迷糊。這涉及多方面因素，包括疾病本身影響、藥物副作用、血壓控制情況、腎臟功能損害程度及整體身體狀況等。 1. 疾病本身影響：風濕性心臟病會影響心臟功能，導致血液循環異常，進而影響腎臟等器官的供血和功能。 2. 藥物副作用：長期服用降壓藥和腎衰寧等藥物，可能出現一些副作用，如迷糊等。 3. 血壓控制情況：若血壓控制不理想，持續的高血壓會加重腎臟損害，影響肌酐水平。 4. 腎臟功能損害程度：肌酐高達 500 提示腎臟功能嚴重受損，需進一步評估分期，采取相應治療。 5. 整體身體狀況：患者的年齡、營養狀況、是否合并其他疾病等，也會影響病情和治療效果。 對于這種復雜的情況，患者應及時到正規醫院就診，進行全面的檢查和評估，制定個性化的治療方案。同時，要注意休息，保持良好的生活習慣，避免勞累和感染。

通常情況下腎功能不全階段的患者已經錯過了最佳的治療階段腎臟的病理損傷由早期的炎性反應階段進入到纖維化基質合成階段大量的腎功能單位發生纖維化喪失正常的腎功能導致排毒能力下降代謝產物在體內堆積從而引起全身各個系統的并發癥如果在纖維化基質合成階段沒有采取有效的治療基質不斷沉積從而纖維化疤痕形成大量的瘢痕組織代替了正常的腎功能單位臨床上進入到尿毒癥階段治療要慎重!建議采用中西醫結合一體化治療!