老年人膝蓋和小腿部酸脹痛多年且夜間加重，可能是由膝關節退變、下肢血管疾病、腰椎間盤突出、骨質疏松、肌肉勞損等原因引起。 1.膝關節退變：隨著年齡增長，膝關節軟骨磨損、骨質增生等，導致關節疼痛。治療上可使用氨基葡萄糖膠囊保護關節軟骨，塞來昔布膠囊緩解疼痛。 2.下肢血管疾病：如下肢動脈硬化、靜脈曲張等，影響血液循環，引發疼痛。可服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，邁之靈片改善靜脈功能。 3.腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經，引起下肢放射性疼痛。可應用甲鈷胺片營養神經，腰痛寧膠囊減輕癥狀。 4.骨質疏松：骨量減少，骨骼強度下降，易出現疼痛。補充鈣劑如碳酸鈣 D3 片，以及使用阿法骨化醇軟膠囊促進鈣吸收。 5.肌肉勞損：長期勞累或運動不當導致肌肉損傷。通過熱敷、按摩緩解，必要時服用雙氯芬酸鈉緩釋片止痛。 老年人出現這種情況，建議先到正規醫院進行詳細檢查，明確病因后在醫生指導下選擇合適的藥物治療，切勿自行用藥。