四歲小孩去年攜帶病毒今年出現肝功能異常，可能是病毒活躍、藥物影響、不良生活習慣、免疫因素、其他疾病并發等原因所致。 1. 病毒活躍：若原本攜帶的病毒如乙肝病毒等變得活躍，大量復制，可能損傷肝細胞導致肝功能異常。此時可能需要抗病毒治療，如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等藥物。 2. 藥物影響：某些藥物可能具有肝毒性，如抗生素、抗結核藥等。需要及時停藥或更換藥物。 3. 不良生活習慣：長期睡眠不足、飲食不均衡、過度勞累等，都可能影響肝功能。要保證孩子充足睡眠，飲食營養均衡，避免過度勞累。 4. 免疫因素：孩子自身免疫功能紊亂，可能攻擊肝細胞。必要時需使用免疫調節劑。 5. 其他疾病并發：如脂肪肝、自身免疫性肝病等，需針對具體疾病進行治療。 總之，孩子出現肝功能異常需要引起重視，及時帶孩子到正規醫院進行全面檢查，明確原因，采取針對性的治療措施。同時，要注意孩子的日常護理，促進肝功能恢復。

你好，需要化驗乙肝病毒HBV--DNA看看。必要時抗病毒藥物治療。祝健康。