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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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多年胃痛伴食道及咽喉痛,尤其是早晨,可能是由胃炎、胃食管反流病、胃潰瘍、食管裂孔疝、咽炎等原因引起。 1.胃炎:胃黏膜發(fā)生炎癥,可導(dǎo)致胃痛。飲食不規(guī)律、幽門螺桿菌感染等都可能引發(fā)。癥狀包括上腹部疼痛、腹脹等。治療常使用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等藥物。 2.胃食管反流病:胃酸反流至食管,引起燒心、胸痛。肥胖、吸煙等是常見誘因。可使用雷貝拉唑、莫沙必利、鋁碳酸鎂等治療。 3.胃潰瘍:胃黏膜受損形成潰瘍,進(jìn)食后疼痛明顯。長期服用非甾體抗炎藥、精神緊張等可能致病。治療藥物有泮托拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 4.食管裂孔疝:腹腔內(nèi)臟器通過膈食管裂孔進(jìn)入胸腔,導(dǎo)致疼痛。先天結(jié)構(gòu)異常、肥胖等是危險(xiǎn)因素。治療可能需要手術(shù)或藥物治療,如埃索美拉唑。 5.咽炎:咽部炎癥可導(dǎo)致咽喉疼痛,長期吸煙、空氣污染等可誘發(fā)。常用藥物有蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液等。 出現(xiàn)多年胃痛伴食道及咽喉痛,尤其是早晨,應(yīng)引起重視,及時就醫(yī),明確病因,進(jìn)行針對性治療。同時,要注意飲食規(guī)律,避免刺激性食物,戒煙戒酒。
2025-01-10 07:03
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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我有一親戚治胃病多年,只要在用藥期間遵守他的醫(yī)囑用藥,許多人都根治了。用藥后就徹底擺脫慢些胃潰瘍、慢些淺表性胃炎和十二指腸潰瘍的困擾了。此藥是采用純天然山草藥制成,天然無毒副作用。輕點(diǎn)、發(fā)病期短些的胃病一般在兩個療程即14天就可根治。重一些、發(fā)病期長些的胃病在3-4個療程就可根治。有這方面需求的患者可聯(lián)系本人電話或郵箱。本人可代購這些珍貴的醫(yī)藥品,讓您和家人徹底擺脫煩惱!聯(lián)系電話:13407970168、13979751068聯(lián)系人;賴先生、張女士email:lianerfly@163.com
2015-12-12 09:10
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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反流性食管炎有多種多樣的臨床癥狀和表現(xiàn),既有食管本身的癥狀,也有食管以外的癥狀。其主要臨床表現(xiàn)為:(1)燒心:燒心常稱為反流性燒心,或姿勢性燒心。它是胃食管反流最常見的癥狀,為酸性反流物對食管上皮下感覺神經(jīng)末梢的化學(xué)性刺激所致。大多數(shù)患者有上腹部或胸骨后的一種溫?zé)岣谢驘聘校湫颓闆r下多出現(xiàn)在飯后1~2小時。另外,屈曲、彎腰、咳嗽、妊娠、腹水、頭低位仰臥等姿勢均可誘發(fā)或加重?zé)摹_€可由于進(jìn)食過量,或攝入茶、酒、咖啡、果汁、阿斯匹林等物質(zhì)誘發(fā)。睡眠時反流較多的患者,夜間常因燒心、反流而驚醒。因深睡時,食管無活動,清除反流物較慢,也無重力作用幫助消除,又缺乏唾液的中和作用,所以夜間反流較頻繁的患者,食管組織的損壞較為嚴(yán)重。中心型裂孔疝的病人,有以上典型燒心表現(xiàn)。偏心型裂孔疝病人僅表現(xiàn)為胸骨后不適感或飯后胃脹氣、噯氣、打嗝等。兒童常無燒心,主要表現(xiàn)為反流、嘔吐、消瘦等癥狀。(2)胸骨后燒灼感或疼痛:胸骨后或心窩部疼痛,重者為劇烈的刺痛。常放射到后背、胸部。甚至耳后。癥狀多在飯后1小時左右發(fā)生,劇烈運(yùn)動、半臥位等可誘發(fā),過熱、過酸食物可使之加重。反流性食管炎屬于食管源性胸痛,易與心絞痛相混淆。缺血性心臟病的胸痛與食管源性胸痛有很多類似之處,疼痛癥狀可被硝酸甘油緩解,在飽餐后加重。因此要詳細(xì)詢問病史、癥狀、結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查等手段,加以區(qū)分。胃酸缺乏者,燒灼感主要是由膽汁反流所引起的,因此服用制酸劑效果不顯。如果反流性食管炎病人出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后痛,甚至放射到頸部,則提示有穿透性邊界潰瘍或同時伴有食管周圍炎。(3)吞咽困難:吞咽困難也是反流性食管炎的常見癥狀。早期吞咽困難為間歇性發(fā)作,因炎癥刺激引起食管痙攣所致。后期則可由于食管瘢痕所致的狹窄,出現(xiàn)持續(xù)性吞咽困難。吞咽困難的程度取決于狹窄的長度和口徑大小。正常食管管徑約20mm,一般情況下對硬食出現(xiàn)持久咽下困難,其管徑約減少1/2。較大的食團(tuán)可嵌塞在狹窄段,產(chǎn)生突然的疼痛和完全不能下咽。飲水或食管鏡下取出食團(tuán)方可緩解。這種良性狹窄,很少對流食產(chǎn)生咽下困難,但狹窄段變硬過長能發(fā)生對液體咽下困難。(4)出血:反流性食管炎患者常有輕度出血及間歇性大便潛血陽性。因長期少量失血而有貧血的表現(xiàn),但急性大出血者少見。兒童的慢性貧血和大便含潛血可能是反流性食管炎的唯一表現(xiàn)。
2015-12-12 04:23
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