變異性心絞痛患者用藥咨詢
患者年齡：68患者性別：女去年因患心肌梗塞住院，此后斷斷續續住院好幾次。此次住院被診位變異性心絞痛。已半月有余，心絞痛沒有發作。昨天出院，醫生沒有開藥，說還是吃以前的藥，可他也沒看以前吃的什么藥。吃的藥有：倍他樂克，長效消心疼，新伐他汀，阿司匹林腸溶片，恬而心。我看有介紹說，變異性心絞痛最好不用倍他樂克，阿司匹林。不知道是不是這樣？有什么可以替代他們的？硝苯地平也有吃，可是降壓效果太明顯。不敢讓病人持續吃。有什么可以解決這個問題??？
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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變異性心絞痛是一種特殊類型的心絞痛，其發病機制、治療藥物與常見心絞痛有所不同。治療時需綜合考慮患者病情、藥物副作用等因素，合理選擇藥物。常見的治療藥物包括鈣通道阻滯劑、硝酸酯類藥物、抗血小板藥物等。 1.發病機制：變異性心絞痛主要是由于冠狀動脈痙攣導致心肌缺血引起。冠狀動脈痙攣可能與血管內皮功能障礙、自主神經功能紊亂等有關。 2.藥物選擇：鈣通道阻滯劑如地爾硫?、維拉帕米等，能有效解除冠狀動脈痙攣，是治療變異性心絞痛的首選藥物。硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯，可擴張冠狀動脈，增加心肌供血?？寡“逅幬锶缏冗粮窭?，能預防血栓形成。 3.藥物副作用：部分患者服用鈣通道阻滯劑可能會出現頭暈、低血壓等不良反應。硝酸酯類藥物可能引起頭痛。 4.治療注意事項：患者應遵醫囑規律服藥，定期復查。同時，要注意改善生活方式，如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、避免勞累和情緒激動等。 5.就醫建議：若心絞痛癥狀發作頻繁或加重，應及時到正規醫院心內科就診，調整治療方案。 總之，變異性心絞痛的治療需要綜合考慮多種因素，患者應在醫生的指導下選擇合適的藥物，并注意日常生活中的自我管理。
2025-01-09 22:32
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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可以在病變處冠狀動脈內放支架，一般不會因血小板高引起心絞痛
2015-12-12 19:45
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好，這心絞痛一般考慮是心血遇阻導致，可吃些宣痹通陽的瓜蔞薤白湯。
2015-12-12 09:27
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,引起變異性心絞痛的主要原因是冠狀動脈痙攣引起的,建議服用鈣離子拮抗劑,硝苯地平等
2015-12-12 06:10
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好!可能是變異性心絞痛.有慢性胃病史嗎?
2015-12-12 05:11
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