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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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臉部出現(xiàn)小塊白色斑狀,可能是白色糠疹、花斑癬、白癜風(fēng)、貧血痣、無(wú)色素痣等原因引起,需要進(jìn)一步檢查確診。 1. 白色糠疹:是一種常見的兒童皮膚病,病因可能與營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏、皮膚干燥等有關(guān)。一般無(wú)需特殊治療,注意皮膚保濕、均衡飲食即可。 2. 花斑癬:由馬拉色菌感染引起,好發(fā)于多汗部位。可外用抗真菌藥物如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等治療。 3. 白癜風(fēng):病因復(fù)雜,與自身免疫、遺傳等因素有關(guān)。治療方法包括外用糖皮質(zhì)激素、光療、口服免疫調(diào)節(jié)劑等。 4. 貧血痣:是先天性血管功能異常導(dǎo)致。一般無(wú)需治療,若影響美觀,可嘗試遮蓋療法。 5. 無(wú)色素痣:出生時(shí)或出生后不久發(fā)病,通常無(wú)需治療。 臉部出現(xiàn)小塊白色斑狀,原因多樣。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。
2025-01-09 21:41
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回答2
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劉自波
金水膚康皮膚專科門診部
皮膚科
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診斷診斷皮膚病最重要的是正確掌握皮疹的性狀,因此,視診是很重要的再加上觸診、嗅診(有時(shí)要用),同時(shí)問清既往史,自覺癥狀,病程及家族史,再加上各種輔助診斷最后才能下出正確的診斷。1.視診、觸診在自然光下進(jìn)行診察,不僅觀察患者主訴的部位,盡可能觀察全身皮膚和可視粘膜(結(jié)膜,口腔粘膜等)部分;有的患者來(lái)看病時(shí),賴以診斷的原發(fā)疹已經(jīng)發(fā)生變化(搔抓或皮疹互相融合),每個(gè)原發(fā)疹的特點(diǎn)已經(jīng)看不清楚,在這種情況下一定要努力尋找原發(fā)疹才能下出診斷。診察皮膚病時(shí)一定注意觀察下列情況。(1)發(fā)疹的形態(tài)及大小(2)數(shù)目及皮疹排列狀態(tài)(單發(fā)、多發(fā)、播散狀、線狀排列或不規(guī)則排列)(3)皮疹的顏色(4)皮疹的硬度(5)表面的性狀,與周圍組織的關(guān)系:平滑、粗糙、凹陷、隆起、境界清楚與否等。(6)部位:某些皮膚病有一定的多發(fā)(好發(fā))部位,這對(duì)確診一種病有一定幫助,此外要觀察是對(duì)稱性還是偏側(cè)性,是四肢伸側(cè)還是屈側(cè),是泛發(fā)還是局限性。(7)皮疹的種類:斑疹、丘疹、水皰、膿皰、鱗屑、結(jié)痂、糜爛、潰瘍等。(8)病程:急性還是慢性,有無(wú)復(fù)發(fā)。(9)自覺癥狀:癢、痛、知覺異常等。(10)全身癥狀:皮膚病中不少合并全身癥狀,發(fā)熱、全身困倦、關(guān)節(jié)痛、頭痛、肌肉痛失眠等。2.輔助診斷(1)玻片壓迫法:鑒別紅斑和紫斑時(shí),用一載物玻片輕輕壓一下病灶,如為紅斑即退色,如為紫斑則不退色,玻片法也用于觀察狼瘡結(jié)節(jié)。(2)皮膚繪紋(皮膚描記)法蕁麻疹患者的皮膚上如給以機(jī)械性刺激(例如用一鈍的玻棒在皮膚上劃一下),很快就會(huì)發(fā)紅和浮腫,稱為皮膚繪紋癥陽(yáng)性。異位性皮炎,紅皮病的皮膚給以機(jī)械刺激時(shí)出現(xiàn)貧血性反應(yīng)—皮膚蒼白。(3)知覺試驗(yàn)用裝有熱水或冰塊的試管接觸患者,測(cè)試其溫度覺是否異常。或用大頭針輕輕刺患部,觀察其痛覺是否正常。(4)變態(tài)反應(yīng)檢查法皮膚病中有不少由變態(tài)反應(yīng)所引起的,為了檢測(cè)抗原,有以下方法①斑貼試驗(yàn)用于檢查接觸性皮炎的抗原(過敏原),將被檢材料混于基劑(凡士林、酒精、水)中涂在小片(1cm2)紗布上(3-4層),然后貼敷在背部或前臂屈側(cè)皮膚上,24-48小時(shí)后觀察結(jié)果。如果發(fā)生潮紅,小水皰時(shí)為陽(yáng)性反應(yīng):有的物質(zhì)應(yīng)要作系列性稀釋,若與濃度無(wú)關(guān),所有的濃度都呈陽(yáng)性反應(yīng)時(shí),可定為屬于變態(tài)反應(yīng)性,假如在一定濃度以下呈陰性反應(yīng)時(shí),可考慮屬于刺激性原因。②皮內(nèi)試驗(yàn)用于檢查即刻型變態(tài)反應(yīng),將被檢液注射于皮內(nèi),15-20分鐘以后發(fā)生蕁麻或發(fā)生偽足時(shí)為陽(yáng)性反應(yīng)。對(duì)過敏性較強(qiáng)的患者用此法有一定的危險(xiǎn)性,就可以將被檢液一滴滴在皮膚表面上然后輕輕劃破表皮,15-20分鐘后觀察結(jié)果。例如結(jié)核菌素試驗(yàn),麻風(fēng)菌素試驗(yàn),癬菌素試驗(yàn),Kveim試驗(yàn)等。(5)光過敏反應(yīng)患光線過敏性皮膚病時(shí)為了證實(shí)有無(wú)光感物質(zhì)存在應(yīng)作光線斑貼試驗(yàn)。特別對(duì)外因性光敏物質(zhì)有用;方法和一般的斑貼試驗(yàn)一樣,首先將被檢物貼敷在患者背部或前臂屈側(cè),同時(shí)照射UVB(280-320nm)和(320-400nm),測(cè)定其最小紅斑量(MED)。24-48小時(shí)后以3/4MED的光線照射貼敷物的一半,再過48小時(shí)觀察結(jié)果,如果僅在貼敷物+照射部位發(fā)紅,浮腫或發(fā)生小丘疹(有時(shí)發(fā)生小水皰)時(shí)為陽(yáng)性反應(yīng),被檢物質(zhì)即是光感物質(zhì)。(6)霉菌檢查法(直接鏡檢)取淺在性霉菌病的頭發(fā),鱗屑,小水皰皰膜,指(趾)甲細(xì)片放在載物玻片上,滴一滴20%KOH液,蓋上蓋玻片,加溫,待角質(zhì)溶解后鏡檢。觀察疥蟲、虱子等操作如上,但滴上酒精4,甘油6的混合液而不是20%KOH。(7)吳氏燈(Vood′s燈)檢查法一種常氧化鎳濾片的紫外線燈,透過濾片出來(lái)的紫外線波長(zhǎng)為365nm,用來(lái)照射頭癬及其它疾病(花斑癬,卟啉癥等)可發(fā)出不同顏色的螢光。皮膚病的防治基本原則皮膚病和其它各科疾病一樣,是人體對(duì)病因的生物學(xué)反應(yīng)。它的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸、受著機(jī)體、自然、社會(huì)等多種因素的影響、因此在治療方面必須從整體出發(fā),考慮內(nèi)在和外在的聯(lián)系。同時(shí)應(yīng)該作到早期診斷、早期治療。貫徹預(yù)防為主的方針。在治療皮膚病時(shí)合理的局部治療和全身治療相結(jié)合、中西醫(yī)治療相結(jié)合的綜合治療方法。是治療皮膚病的有效途徑。
2015-12-12 19:26
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好白癜風(fēng)癥狀:皮膚顏色減退,白斑表面光滑無(wú)皮屑,邊界清楚,邊緣色素增多,患處毛發(fā)可正常,可變白,一般無(wú)自覺不適,少數(shù)局部有癢感。有這些癥狀基本可以斷定是白癜風(fēng)。白斑是有很多病的其中有:白癜風(fēng)、白化病、汗斑、花斑癬、白色糠診、等等。白斑不一定就是白癜風(fēng)。
2015-12-12 18:04
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