踢球扭到膝蓋，MRI顯示異常，前交叉韌帶是否斷裂？
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：前天踢球感覺扭到了膝蓋，本來沒當回事，就感覺跑的時候膝蓋有點移位的感覺，然后第二天稍微有點腫痛，今天感覺沒什么變化，就去醫院看了下，說需要核磁共振。做完以后報告出來說推薦做關節鏡檢查，還要手術什么的。圖像是這樣的:右膝關節MR平掃:右膝關節在位，T2WI及STIR示內側半月板后角及外側半月板前腳磨玻璃狀稍高信號影，余半月板形態信號尚好。前交叉韌帶形態失常并信號不均勻增高，髕韌帶稍松弛并信號不均勻。余韌帶信號未見明顯異常。髕上囊及關節腔內見片狀長T1、長T2水樣信號影。但是我覺得只是普通的小扭傷，右腿沒辦法伸直和彎曲，其他時間也基本沒有疼痛感。前來求助，所謂的前交叉韌帶斷裂可能到底是如何，如果斷了那為什么我還能正常走路。?曾經治療情況和效果：運動損傷很多，但是沒有出現過這種情況想得到怎樣的幫助：希望看看到底是什么情況，如何確診到底是斷還算沒斷，MRI沒辦法顯示么
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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踢球導致膝蓋扭傷，MRI 檢查結果異常，對于前交叉韌帶是否斷裂存在疑問。這需要綜合多種因素判斷，包括癥狀、體征、影像學檢查以及醫生的經驗等。 1. 癥狀表現：如果前交叉韌帶完全斷裂，通常會有明顯的疼痛、腫脹、關節不穩，無法正常行走。部分斷裂可能癥狀相對較輕，但在特定動作時會有不適。 2. 體征檢查：醫生通過抽屜試驗、Lachman 試驗等體格檢查，能初步判斷韌帶的穩定性。 3. 影像學評估：MRI 是常用的檢查方法，但有時結果可能不十分明確。圖像上韌帶形態失常和信號改變提示可能有損傷，但不能完全確診斷裂。 4. 醫生經驗：有經驗的醫生會綜合上述情況做出判斷。 5. 進一步檢查：如果仍無法確定，可能需要關節鏡檢查，這是診斷的金標準。 總之，僅依靠目前的信息不能確切判斷前交叉韌帶是否斷裂。需要綜合多種方法，必要時進行關節鏡檢查來明確診斷，并根據具體情況制定合適的治療方案。
2025-01-10 08:21
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