7 歲小孩在換牙期出現蛀牙牙疼，選擇拔牙還是補牙，需要綜合考慮蛀牙的嚴重程度、恒牙萌出情況、疼痛程度、孩子的配合度以及牙齒的位置等因素。 1.蛀牙嚴重程度：若蛀牙僅傷及牙釉質或淺層牙本質，補牙通常是較好的選擇。但如果齲壞嚴重，接近牙髓或已引起牙髓炎癥，可能需要根管治療甚至拔牙。 2.恒牙萌出情況：若恒牙即將萌出，且蛀牙對恒牙萌出影響不大，可暫時觀察或簡單處理。若恒牙萌出尚早，應盡量保留乳牙，以維持咀嚼功能和引導恒牙正常萌出。 3.疼痛程度：輕微疼痛，補牙一般能解決。劇烈疼痛且牙髓感染，可能需要更復雜的治療。 4.孩子的配合度：孩子能配合治療，補牙或其他治療相對容易進行。若不配合，治療難度增加。 5.牙齒的位置：磨牙等承擔主要咀嚼功能的牙齒，盡量保留。前牙可視具體情況決定。 總之，對于 7 歲小孩換牙期蛀牙牙疼的處理，應綜合多方面因素，由專業牙醫評估后給出最適合的治療方案。建議家長及時帶孩子到正規口腔醫院就診。

有蛀牙牙疼能補牙就不要拔牙，不能補牙時，才考慮拔牙。找正規醫院牙科醫生檢查，如查能補牙，最好不拔。