臀部疼痛并向下肢放射，可能是坐骨神經痛，也可能是腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、臀上皮神經炎、髖關節疾病或下肢血管病變等。 1. 坐骨神經痛：多由腰椎間盤突出壓迫坐骨神經引起，疼痛沿坐骨神經分布區域放射，常伴有麻木、無力。 2. 腰椎間盤突出：除了引起下肢放射性疼痛，還可能有腰部活動受限、感覺異常等。 3. 梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷或炎癥刺激坐骨神經，導致臀部及下肢疼痛。 4. 臀上皮神經炎：臀上皮神經受損，出現臀部及大腿外側疼痛。 5. 髖關節疾病：如髖關節炎、股骨頭壞死等，疼痛可放射至下肢。 6. 下肢血管病變：如下肢動脈硬化、靜脈曲張等，也可能引起類似疼痛。 出現這種疼痛，應及時就醫，進行相關檢查，如腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）、下肢血管超聲等，以明確病因，并采取相應的治療措施。治療方法包括休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、布洛芬等），必要時可能需要手術。

你這不能排除是坐骨神經疼痛，其主要是由于腰椎疾病引起，如腰椎間盤突出癥，腰椎結核，腰椎腫瘤，以及椎管內腫瘤等疾病壓迫坐骨神經引起。建議，到醫院做腰椎X線拍片檢查，明確診斷疾病，對癥治療，如果是腰椎間盤突出癥，可臥硬板床休息。平時應鍛煉身體，但是不宜過于劇烈運動，可作一些有氧運動如慢走，太極拳等，有利于疾病恢復。