經前出現疲勞和腰困的癥狀且持續四五年，可能是激素變化、盆腔充血、營養不良、慢性盆腔炎、子宮內膜異位癥等原因引起。 1.激素變化：女性在月經前，體內的激素水平會發生波動，如雌激素和孕激素的變化，可能導致身體出現疲勞和腰困的感覺。 2.盆腔充血：月經前盆腔組織會充血，對周圍組織產生壓迫，引發腰困和疲勞。 3.營養不良：長期飲食不均衡，缺乏蛋白質、維生素和礦物質等，會使身體虛弱，易在經前出現疲勞和腰困。 4.慢性盆腔炎：盆腔的慢性炎癥刺激，會導致組織水腫、粘連，經前癥狀可能加重，出現疲勞和腰困。 5.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，在月經前也可能引起相關癥狀。 如果經前疲勞腰困的癥狀持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確原因后采取針對性的治療措施。

正常女性的月經在2-7天，經量在50-80毫升，如果時間少于2日，經量少于30ml，通常認為是月經過少。引起月經減少的原因有很多，主要考慮內分泌失調的，建議做性激素六項檢查。