闌尾炎腹腔鏡術后感染低燒,原因及應對措施?
男您好我做的是闌尾炎手術(腹腔鏡)術后第6天開始流膿(培養出細菌是大腸桿菌)第8天醫生幫我洗傷口時在肚子里面洗出一根黑色的線頭問醫生醫生說是縫腹腔的線頭第10天做B超肚子有積液然后從肚子抽出積液(培養出細菌也是大腸桿菌)抽出的顏色是淡黃色因為打了很多水稀釋一直發低燒每天打消炎針白細胞還是高現在每天活動以后發低燒37.1到37.5度我很胖有180多斤請問我是不是胖活動會溫度升高?從肚子抽積液以后白細胞一直很高(手術15天左右白細胞已經降下來了最低是7千)但是從肚子抽出積液以后血象一萬3醫生覺得打針太多影響身體停了5天針(頭胞西訂停針以后白細胞升到1萬5千又打了10天派啦西林現在是1萬2千我已經打了40天的點滴了別的病醫生也沒有查出來我所有的檢查都做了加強CT骨刺CT做了15次骨刺結果是增生性骨髓像血常規檢查我血小板增高有415住院前尿酸正常現在最高有713中性粒細胞絕對值7.740嚼酸性粒細胞絕對值0.640但核細胞絕對值0.99早晨起來體溫36度5正常但活動以后就有低燒37.1到37.5度不知道是不是不正常?我很痛苦希望有人幫忙因為我40多天一直沒有出院我做蔣強CT也查不出腹腔有問題也沒有看見有積液骨穿檢查是增生性骨髓像醫生說沒有什么問題是感染造成的可是打了40多天的針依然白細胞高活動以后有低燒曾經治療情況和效果:解答和治療方案()
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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闌尾炎腹腔鏡術后出現感染低燒的情況,可能與傷口感染未愈、腹腔積液殘留、縫線反應、身體肥胖影響恢復、藥物不敏感等有關。 1. 傷口感染未愈:手術切口感染,大腸桿菌持續存在,導致炎癥反應,引起低燒。需要加強傷口護理,定期換藥,使用敏感抗生素,如頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 腹腔積液殘留:盡管抽出部分積液,但仍可能有少量殘留,刺激機體產生炎癥反應。可通過 B 超密切監測,必要時再次穿刺引流。 3. 縫線反應:體內的縫線可能引起局部組織的排異反應,加重炎癥。一般需要取出縫線,并進行抗感染治療。 4. 身體肥胖影響恢復:肥胖患者術后恢復相對較慢,脂肪組織血液循環較差,易滋生細菌。應控制體重,合理飲食,適當增加活動。 5. 藥物不敏感:使用的抗生素可能對感染的大腸桿菌效果不佳。需根據藥敏試驗調整用藥,如改用阿莫西林克拉維酸鉀等。 總之,對于闌尾炎腹腔鏡術后的感染低燒,需要綜合考慮多種因素,采取針對性的治療措施。同時,患者要保持良好的心態,積極配合治療,促進身體康復。
2025-01-09 21:17
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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從你提供的信息看需要考慮是腹腔感染引起的你的骨髓象確實象是感染導致的改變血尿酸升高應該和長時間用藥導致的腎功能損害有關,建議你做血培養排除菌血癥還需要做腹水的藥敏試驗根據藥敏結果選擇抗生素治療,祝早日康復
2015-12-12 19:00
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好:根據您所敘述癥狀來看引起上述癥狀的原因考慮為闌尾切除術后殘端漏造成的腹腔內感染所致早期治療一般采取腹腔內防止引流管鹽水沖洗靜點抗生素幫助炎癥及腹腔內積液吸收、闌尾殘端漏愈合您已經術后40與日腹腔內感染還為緩解主要是排除腹腔內感染造成的膿腫形成可以通過彩超檢查及CT檢查后確診如有膿腫形成必須手術切開引流長時間靜點抗生素應該注意防止二重感染(真菌感染)主要癥狀表現為:口腔黏膜潰瘍、發熱等癥狀可以通過細菌培養確診祝您早日康復
2015-12-12 17:00
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好這個情況比較復雜一些您有沒有到上級醫院檢查或請上級醫院的專家會診一下看了敘述是做了腹腔鏡闌尾手術能做腹腔鏡說明當時您的闌尾炎是單純性的闌尾炎是不嚴重的如果當時闌尾炎化膿了就不能做腹腔鏡了術后有膿培養有大腸桿菌這個考慮有切口漏的可能會感染導致腹膜炎引起長期發熱、腹痛、大便異常等現象不知您有沒有到上級醫院檢查一下或請專家會診如果還是不好可考慮這個方面的建議
2015-12-12 12:46
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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從你提供的信息看需要考慮是腹腔感染引起的你的骨髓象確實象是感染導致的改變血尿酸升高應該和長時間用藥導致的腎功能損害有關建議你做血培養排除菌血癥還需要做腹水的藥敏試驗根據藥敏結果選擇抗生素治療祝早日康復
2015-12-12 10:10
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