高血壓患者患病十年多，伴有室性早搏、心率快、尿酸稍高，做過心臟搭橋術，現服降壓藥但常牙齦出血，可能與藥物副作用、口腔疾病、血壓控制不佳、凝血功能異常、其他藥物影響等有關。 1. 藥物副作用：氨氯地平可能引起牙齦增生和出血，但也不排除美托洛爾的影響。可考慮更換為血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦。 2. 口腔疾病：牙周炎等口腔問題本身就易導致牙齦出血，需積極治療口腔疾病，如潔治、刮治等。 3. 血壓控制不佳：若血壓不穩定，過高的血壓可能損傷血管，引起牙齦出血。應加強血壓監測，調整降壓方案。 4. 凝血功能異常：某些疾病或藥物可能影響凝血功能，導致出血傾向。需檢查凝血指標，如有異常，針對性治療。 5. 其他藥物影響：患者可能同時服用其他影響凝血的藥物，如阿司匹林等，需綜合評估調整用藥。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種因素，建議及時就醫，進行全面檢查和評估，以確定牙齦出血的具體原因，并在醫生指導下調整降壓用藥方案。

苯磺酸氨氯地平可以引起血小板少，導致牙齦出血。如果是它引起的，可以換其他的藥物。另外做過心臟搭橋術，是否服用了，抗凝的藥物。這類的藥物也可以引起牙齦出血。您這種情況建議在臨床醫生的指導下調整藥物。千萬不要自己隨便調整。提問者對于答案的評價：