上樓時膝蓋內有響聲且持續兩年未治療，可能是由關節軟骨磨損、半月板損傷、滑膜增生、韌帶松弛、骨質增生等原因引起。 1.關節軟骨磨損：長期過度使用膝蓋或年齡增長，軟骨變薄、粗糙，導致摩擦增大產生響聲。治療上可減少關節負重，口服氨基葡萄糖等藥物營養軟骨。 2.半月板損傷：多由外傷或劇烈運動引起。輕度損傷可通過休息和物理治療緩解，嚴重時可能需要手術修復。 3.滑膜增生：炎癥刺激滑膜組織增生，分泌過多滑液，引起響聲。治療包括抗炎治療，如服用布洛芬，以及局部理療。 4.韌帶松弛：關節穩定性下降，活動時韌帶與骨骼摩擦產生響聲。可通過康復訓練增強韌帶力量。 5.骨質增生：關節邊緣骨贅形成，活動時相互摩擦。可服用抗骨增生片，嚴重時考慮手術治療。 總之，出現這種情況應引起重視，盡早到正規醫院就診，明確病因后采取針對性治療措施。同時，日常生活中要注意保護膝蓋，避免過度勞累和受傷。

您好，這個屬于關節炎的，治療的話針灸配合局部膏藥治療的效果好。您的情況建議您找針灸醫生做具體的診治，針灸后使用祛風散寒的膏藥貼，再者可以內服鹽酸氨基葡萄糖治療。