72歲老人高血壓、糖尿病、血脂高且腎功能不好，怎么辦？
我母親今年72歲.血脂高.6月份吃了一段絞股藍(lán)膠囊.有糖尿病.吃消渴丸.血糖一只保持正常.高血壓有20年了.脈搏跳動(dòng)的慢55次到60次.8月31號(hào)血壓上到22075左右.醫(yī)院檢查.腎功能不太好.現(xiàn)在血壓160/15060/75左右.實(shí)驗(yàn)室檢查情況:血檢.血糖（空腹）5.12、尿素13.71,總膽固醇4.90、高密度脂蛋白膽固醇1.33、低密度脂蛋白膽固醇3.21、甘油三酯0.80、血尿酸397.0、血肌酐188.5、B2-微球蛋白7.50,極低密度脂蛋白1.33,載脂蛋白A11.62,載脂蛋白B0.89,尿檢。鈣0。潛血0。肌酐26，5。尿蛋原0。蛋白質(zhì)21，0。酮體0。比重1，010。酸堿度5，0。膽紅素0。微白蛋白150。葡萄糖0。白細(xì)胞15。微/肌酐3，4-33，9請(qǐng)問母親腎功能到了什么成都?嚴(yán)不嚴(yán)重?飲食上該注意那些事項(xiàng)?醫(yī)生給她開的藥是,壓氏達(dá).愛西特,黃葵膠囊,雙嘧達(dá)莫片.合不合理?我先謝謝了！第一次問題補(bǔ)充:(2007-9-2011:24:07)首先向各位專家表示感謝.謝謝您們的回復(fù)!補(bǔ)充內(nèi)容:2007年起就口服丹參滴丸10粒/2次１天消渴丸2粒/2次１天血糖正常到8月31號(hào)醫(yī)院檢查后加吃壓氏達(dá)先１片／１次１天．現(xiàn)在２片／１次１天.愛西特４片／３次１天．,黃葵膠囊５個(gè)／３次１天,雙嘧達(dá)莫片２片／３次１天以下是我母親現(xiàn)在的狀況:血壓185.174.161/85.70.60臉部.腿部浮腫2天.便秘.大便漆黑.失眠,小便白天3到4次,夜晚也是,其它沒多大變化.以前吃銷苯地平加北京０號(hào)也浮腫．吃卡托譜力加北京０號(hào)咳嗽．有沒有好的用藥組合?請(qǐng)告訴我！您好gweiguo腎內(nèi)科版主.謝謝您給我的中藥處方.主要是對(duì)那些癥狀的?謝謝啦!您好78862511您說飲食上注意低鹽飲食.我以告訴我母親讓她低鹽飲食.謝謝啦!您好媚笑陽臺(tái)阿斯匹林100mg一天一次終生服用.主要針對(duì)那些危險(xiǎn)因素?謝謝啦!您好sheshou1212消渴丸2粒2次可以嗎?降壓藥首選ACEI類或ARB類.告訴我中文名.聯(lián)合用藥的搭配好嗎.謝謝啦!您好ding81704738謝謝您的回復(fù)!再次感謝各方專家的回復(fù)!謝謝您們能再次給予我?guī)椭?謝謝啦!第二次問題補(bǔ)充:(2007-9-2011:49:03)您好gweiguo腎內(nèi)科版主.謝謝您給我的中藥處方.主要是對(duì)那些癥狀的?謝謝啦!您好78862511您說飲食上注意低鹽飲食.我以告訴我母親讓她低鹽飲食.謝謝啦!您好媚笑陽臺(tái)阿斯匹林100mg一天一次終生服用.主要針對(duì)那些危險(xiǎn)因素?謝謝啦!您好sheshou1212消渴丸2粒2次可以嗎?降壓藥首選ACEI類或ARB類.告訴我中文名.聯(lián)合用藥的搭配好嗎.謝謝啦!您好ding81704738謝謝您的回復(fù)!再次感謝各方專家的回復(fù)!謝謝您們能再次給予我?guī)椭?謝謝啦!
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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72歲老人患有高血壓、糖尿病、高血脂，目前腎功能也出現(xiàn)異常，情況較為復(fù)雜。需要綜合考慮多種因素，包括疾病本身的特點(diǎn)、藥物治療效果、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病特點(diǎn)：高血壓病程長，血壓控制不穩(wěn)定，易損傷心、腦、腎等重要臟器。糖尿病若血糖控制不佳，會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。高血脂增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。 2. 藥物治療：目前所用的壓氏達(dá)、愛西特、黃葵膠囊、雙嘧達(dá)莫片等，分別具有降壓、吸附毒素、保護(hù)腎臟、抗血小板聚集等作用。但用藥需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整，注意觀察有無不良反應(yīng)。 3. 飲食調(diào)整：低鹽、低脂、低糖飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、魚類、蛋類。控制主食量，多吃蔬菜。 4. 運(yùn)動(dòng)建議：選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測血壓、血糖、血脂、腎功能等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于這位老人，需要綜合管理，積極治療，改善生活方式，定期復(fù)查，以延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
2025-01-10 02:29
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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對(duì)于這種情況需要綜合治療你好，要注意綜合治療，要注意控制飲食，同時(shí)要注意適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，服用降血糖的藥物以及將血脂的藥物，如二甲雙胍，血脂康等，祝你健康。
2015-12-12 20:34
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，目前腎功還不算太差，飲食上注意低鹽飲食，不要吃過于油膩的食物，多吃一些水果蔬菜，根據(jù)目前的情況使用這些藥是合理的。
2015-12-12 02:55
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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診斷：1.高血壓病3級(jí)，極高危組，高血壓腎病，慢性腎功能不全（氮質(zhì)血癥期）。2.二型糖尿病。3.血脂異常。腎功能較差，但仍可以用ACEI。但建議ACEI改用雙通道的，福辛普利。飲食上應(yīng)該低鹽低脂糖尿病飲食。總的來說要是以上藥物若能夠控制血壓血糖還是可以的。多種危險(xiǎn)因素建議加用阿斯匹林100mg一天一次終生服用，建議加用他汀類藥物治療至少LDL-C達(dá)標(biāo)。嚴(yán)密檢測肝腎功能，電解質(zhì)等。
2015-12-12 02:11
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好！中藥主要是強(qiáng)心，治療腎功能不良的，有消除浮腫，蛋白尿，降低尿素氮和肌酐，保護(hù)腎臟的作用。降壓建議用ARB類，不會(huì)引起咳嗽，可以用科素亞。同意陽臺(tái)的診斷和治療。
2015-12-12 01:21
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