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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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乙肝大三陽患者出現黃疸且加重，可能與病毒復制活躍、肝細胞受損、免疫反應、膽汁排泄障礙、合并其他疾病等有關。 1.病毒復制活躍：乙肝病毒大量復制，損傷肝細胞，導致膽紅素代謝異常。可使用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等抗病毒藥物抑制病毒。 2.肝細胞受損：長期的乙肝病毒感染使肝細胞受損嚴重，影響膽紅素的攝取、結合和排泄。此時需使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷等。 3.免疫反應：機體免疫功能異常，攻擊感染的肝細胞，引發黃疸加重。可應用免疫調節劑，如胸腺肽等。 4.膽汁排泄障礙：膽管堵塞或炎癥，膽汁無法正常排泄。必要時需進行膽管疏通治療。 5.合并其他疾病：如自身免疫性肝病、酒精性肝病等，加重肝臟負擔。需明確病因，針對性治療。 乙肝大三陽患者出現黃疸加重應引起重視，及時就醫，完善相關檢查，明確病因，采取綜合治療措施。同時要注意休息，避免勞累、飲酒和使用肝損傷藥物。
2025-01-09 21:47
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