長期人格解體藥物治療無效該如何應對
我的癥狀一天到晚像在做夢,做一點意思都沒有的夢像行尸走肉一樣.像失了魂一樣.一天到晚像在控制一個沒有靈魂的機器.對身邊的事物失去"感覺"對自己的身體也失去"感覺"我現在在深圳醫院用藥物治療人格解體半年多不見效果發病3年了非常痛苦有自殺傾向精神科的治療讓我很失望請問我該怎么辦?還有我應該是去神經內科或其他科進行治療嗎
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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人格解體是一種復雜的精神障礙,表現為對自身和周圍環境的不真實感。藥物治療效果不佳時,可從多方面考慮,如調整治療方案、嘗試心理治療、改善生活方式、進行物理治療、尋求中醫輔助等。 1.調整治療方案:可能需要重新評估病情,更換藥物或聯合用藥。如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等,具體用藥需遵醫囑。 2.心理治療:認知行為療法、精神分析療法等,幫助患者了解和處理內心的沖突和情緒。 3.改善生活方式:保持規律作息,適度運動,如慢跑、瑜伽,保證充足睡眠,避免過度勞累和壓力。 4.物理治療:經顱磁刺激等,通過磁場刺激大腦神經,改善癥狀。 5.中醫輔助:如針灸、中藥調理,需在專業中醫指導下進行。 人格解體的治療需要綜合多種方法,患者要有耐心和信心,積極配合治療,相信會逐漸改善癥狀,恢復正常生活。
2025-01-09 23:38
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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心態好一點出去旅游看看
2015-12-12 18:20
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,建議去醫院咨詢檢查一下吧針對你的病情最好到正規醫院做個檢查,早治早好
2015-12-12 12:33
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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本病的治療有一定困難。支持性心理治療是必要的;向患者解釋這類疾病屬功能性障礙,不會產生嚴重后果;加強自我鍛煉,增強體質,有助于促進疾病緩解,減輕患者的緊張、焦慮。森田療法和催眠療法也可試用。藥物治療除針對焦慮、抑郁,選用苯二氮卓類或三環類藥物外,氯氮平對有些病例有效,可以試用。胰島素昏迷治療,電抽搐治療,持續麻醉療法,乙醚吸入誘導興奮產生精神發泄作用等治療方法,曾經用于治療本病,均無明顯效果,不宜采用。人格解體作為一個癥狀,在許多精神疾病中都能見到,尤其常見于抑郁癥、癔病、疑病癥等。有一位抑郁癥病人準確地描述了自己患病后出現的人格解體癥狀:自從發病以來,我不但情緒不高,有自卑、自責的念頭及對前途感到無望,還有一個癥狀也讓我難以忍受,就是自己與別人及外界事物間總有一種難以打破的隔膜感,比如我看日出、看花,都如在夢里,與人交往時也有一種似真若夢的感覺,我真懷疑自己是不是還活著。在正常人群中也有許多人有過這種經歷,尤其是那些愛幻想的詩人、小說家,更是常常如墮五里霧中,而且,有許多人還將這種經歷記錄下來,成為傳世佳作。存在主義哲學家、文學家保羅·薩特曾寫過一篇小說,名叫《惡心》,其中詳細而逼真地描寫了我的人格丟失的感覺。書中的我已喪失了獨立存在的人格,而被其替身所替代了,連呼吸、寫字等一舉一動都不再屬于自己,而是為那位替身存在的,我為此而陷入深深的苦惱之中。顯然,在薩特的筆下,這種人格解體(薩特稱為非存在)是一種痛苦的心理經歷。前面已經說過,正常人群中,也有許多人有這種人格解體的體驗,但一般不會到醫院去就診,只有當事人覺得這種似真若夢的感覺妨礙了自己的生活時,才會求助于醫生。編輯本段順其自然法有趣的是在氣功修煉中也會出現人格解體現象。氣功修煉者會感受到各種稀奇古怪的感覺,好像到了另一個世界,這種世界似乎是一種非實體的存在。有些人練到這種境界后會感到驚慌失措,結果導致“走火入魔”。對付這種現象,氣功中的應對技巧便是順其自然。有一位氣功師曾對我敘述他的練功經驗。根據前面的病因分析,我們知道人格解體癥的出現是個體的一種應急性防御措施。只要順其自然,見怪不怪,個體內部很快會進行自我調節就能消除該癥狀。如果你一遇到人格解體癥狀出現便手忙腳亂,百般焦慮,這自然會加重癥狀。出現人格解體現象后,患者除了施行順其自然這一原則性方法外,還有一些輔助方法,如放松法、呼吸控制法和意念法。當患者在人格解體狀態下出現焦慮情緒時,可以采用放松法進行調節。放松的方法有很多種。呼吸控制是與放松法相關聯的一種呼吸訓練,通常是深深吸—口氣,緩緩地呼出,反復進行這個呼吸過程,可調節你的注意和情緒。意象法也有助于放松,它是通過想象使注意中心轉移而達到放松目的。患者在進行想象時可以加點幽默式的自我暗示。諸如:“真是世界每日都在變,一轉眼,老母雞變鴨。”又如:“免費到這些地方旅游一次也不差呀。”對(人格解體分解出的)陌生的“自我”可以這樣暗示:“平時只能從鏡子里看自己,總覺得不過癮,現在好了,我得好好觀察我原來的身子是如何工作的?!笔聦嵣?,任何心理疾病的發生都是人的內部機制被動防御的結果,患者針鋒相對地用此法進行心理調節,人格解體癥狀會慢慢得到緩解。編輯本段自我精神分析法我們知道主觀的順其自然態度是有一定限度的,如果患者做不到順其自然,便會滑入惡性循環的泥潭,病癥越來越重。在這種情況下,患者有必要進行自我精神分析,尋找病因?;颊邞然貞涍^去的歷史,靜下心來回憶,把自己的痛苦、經驗一點點回憶出來,看看這些經驗是不是導致目前病癥的誘因。正如弗洛伊德經歷過一次人格解體經驗后對自己所作的精神分析—樣。當患者能夠從痛苦的回憶中找出病根,然后想法子治療這種病根,那么人格解體即可治愈。自我精神分析的另一項任務是分析近來生活情況,分析自己近來的失敗經驗,以及自己采取的挽救方法。如果能夠做到客觀公正地評價,你會發現在人格解體出現之前,已經埋伏了嚴重的誘因。正如前面的病因分析所述,人格解體是在前面許多防御方法失效以后的應急方法。如果前面的防御方法有效,人格解體便不會出現。進行自我防御較積極的方法是合理化方法、升華法、幽默法?,F實生活總是很難事事如意的,在這種情況下,我們學點阿Q精神用合理化方法進行自我寬慰。像童話故事中那只聰明的狐貍,當吃不到葡萄時,便說葡萄是酸的,不吃它可以省得牙齒發酸。這樣就可減少許多不滿情緒。當人在生活中遇到各種挫折時,力比多能量很可能會壓抑到潛意識深處。解決的方法便是升華。你可多參加一些有意義的活動,為自己制定富有作出創造性的成才計劃,并一步步實行之。在平時生活中,你應該努力學習各種幽默技藝,多與幽默的伙伴一起交往,多看幽默作品,多欣賞幽默藝術,多講笑話,久而久之,你一般的苦惱便會隨睿智的笑聲自然地消解了。編輯本段病例有位十六七歲的女中學生向醫生描述了她的奇異病情:大約幾個月前,忽然有一天,她覺得自己的雙手和雙腿不再屬于自己的身體了,外面似乎包著一層東西,與此同時,她發現家里的桌椅板凳也忽然失去了立體感,她為此感到惶恐。據她回憶,這種感覺是一陣一陣出現的,每次持續時間約10~20分鐘,然后又如同從夢中醒來一般,真真切切地感覺到身體和外界物體的存在。她還說,在這種感覺出現之前,她常常心情郁悶。還有一位大學一年級學生,有一天上午,她神情緊張地到精神科就診,說是自己變瘋了。她說,近一年來,她老是一陣陣地覺得自己像在夢中,總有恍恍惚惚之感,自己的情緒也總是處于快要失控的狀態。在這一段時間內,她對周圍事物的感知能力降低,似乎感官都麻木了,因此走路時常常深一腳淺一腳。她說:大夫,這種感覺真讓人難受,一旦來了,無論采用什么方法都無效,但每次不到1小時,它又神不知鬼不覺地消失了。我們在文藝作品中也常看到這樣的情節:某人突然接到噩耗,當時便嚇傻了,甚至不敢相信自己的耳朵,以為是自己聽錯了,或者,他抬眼看到的人和物也都像蒙著霧一般,或是像在夢里一樣……上述的幾種情況都有一個共同的特點,即當事人對自身的一部分或對外界事物覺得不真實、不確切,有一種說不清的隔膜感,精神病理學稱為人格解體癥狀或非真實感。人格解體作為一個癥狀,在許多精神疾病中都能見到,尤其常見于抑郁癥、癔病、疑病癥等。有一位抑郁癥病人準確地描述了自己患病后出現的人格解體癥狀:自從發病以來,我不但情緒不高,有自卑、自責的念頭及對前途感到無望,還有一個癥狀也讓我難以忍受,就是自己與別人及外界事物間總有一種難以打破的隔膜感,比如我看日出、看花,都如在夢里,與人交往時也有一種似真若夢的感覺,我真懷疑自己是不是還活著。編輯本段擴展在正常人群中也有許多人有過這種經歷,尤其是那些愛幻想的詩人、小說家,更是常常如墮五里霧中,而且,有許多人還將這種經歷記錄下來,成為傳世佳作。存在主義哲學家、文學家保羅·薩特曾寫過一篇小說,名叫《惡心》,其中詳細而逼真地描寫了我的人格丟失的感覺。書中的我已喪失了獨立存在的人格,而被其替身所替代了,連呼吸、寫字等一舉一動都不再屬于自己,而是為那位替身存在的,我為此而陷入深深的苦惱之中。顯然,在薩特的筆下,這種人格解體(薩特稱為非存在)是一種痛苦的心理經歷。前面已經說過,正常人群中,也有許多人有這種人格解體的體驗,但一般不會到醫院去就診,只有當事人覺得這種似真若夢的感覺妨礙了自己的生活時,才會求助于醫生。
2015-12-12 11:27
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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您現在不要緊張的您是健康的只是您的壓力過大的原因的不要想您有疾病就想著您的高興事兒指導意見:您是由于當時的過分的壓力導致的還有您肯定曾經遭受過類似的打擊的您沒有恢復過來的藥物只是其次的您只有調理好的藥物要通過您的身體來起作用的您現在不要想不高興的多想點您的開心事兒應該是不會遺傳到您的下一代的這不是您的遺傳來的就不會遺傳的下一代的祝您健康
2015-12-12 02:21
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