結婚多年未孕,多種病癥該先治哪步
結婚兩年多了沒有懷孕,三年前有過孕1流1。后來月經不調,最近一年多不吃黃體酮不月經。最近檢查了陰超。子宮48mm,有點小,三個月多都沒有月經,子宮內膜才4.3mm,還有盆腔積液,抽血化驗雄激素太高,說什么多囊卵巢。做造影左側輸卵管不通,右側極不順暢。我想請問我這樣的情況,需要先治療哪一步
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回答1
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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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結婚兩年多未孕,有過流產史,現月經不調,子宮偏小,內膜薄,有盆腔積液,雄激素高,多囊卵巢,左側輸卵管不通,右側極不順暢。綜合這些情況,治療需綜合考慮,沒有絕對的先后順序,要根據具體病情和個體差異制定方案。 1.多囊卵巢:這是常見的內分泌代謝疾病,會導致排卵障礙。治療常包括生活方式調整,如控制體重、增加運動、合理飲食。藥物治療可用達英-35、二甲雙胍、螺內酯等,調節激素水平,促進排卵。 2.月經不調:與多囊卵巢、激素失衡有關。可通過雌孕激素序貫治療,如補佳樂聯合黃體酮,建立規律的月經周期。 3.輸卵管問題:左側不通、右側不暢會影響受孕。可先嘗試輸卵管通液術或宮腹腔鏡手術進行疏通。 4.子宮問題:子宮偏小可能影響受孕和胚胎著床。可使用雌激素類藥物,如戊酸雌二醇,促進子宮發育。 5.盆腔積液:少量積液可能是生理性的,無需治療。若積液較多且有癥狀,可能是盆腔炎導致,需使用抗生素,如頭孢曲松鈉、甲硝唑等進行抗感染治療。 總之,對于這種復雜的病情,建議在正規醫院進行全面評估,醫生會根據具體情況制定個性化的治療方案,患者要積極配合治療,保持良好的心態。
2025-01-09 23:24
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好,您的內分泌結果目前不適合促排卵。建議您可以在醫生指導下調理月經,調理內分泌,等內分泌基本合格后再促排卵。
2015-12-12 20:36
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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我還是建議你注意多休息吧還有就是建議你吃的中藥看看我考慮效果還是很好的
2015-12-12 20:27
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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從激素結果看,不像是多囊卵巢的可能,但是需要繼續治療建議積極注意個人衛生,加強體育鍛煉,增強免疫力,配合中藥調理
2015-12-12 15:27
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好,月經不調會影響排卵,子宮偏小影響月經,可以中西藥結合同時治療,不可耽誤。調經,排卵正常才會受孕。
2015-12-12 14:52
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