甲亢碘 131 治療后甲減，甲功五項(xiàng)波動，如何應(yīng)對？
醫(yī)院檢查出甲亢，并接受了碘131治療。半年后查出為甲減。2010年2月起每日服用優(yōu)甲樂，服藥一年，病情沒有得到治愈。每月堅(jiān)持進(jìn)行甲功五項(xiàng)的檢查，檢查結(jié)果波動很大。2011年2月11日檢查結(jié)果：項(xiàng)目結(jié)果單位參考值30.75ng/ml0.61--1.81T413.3ug/dl4.5--10.9FT32.48pg/ml2.3--4.2FrT41.85ng/dl0.89--1.76TSH31.984uIU/ml0.35--5.5ATG-Ab30.0U/ML0-60結(jié)果表明T4和FRT4偏高，其余正常。請問這屬于什么情況，我現(xiàn)在每天服優(yōu)甲樂50ug,藥量是否需要調(diào)整。請問這種病能否痊愈，應(yīng)如何治療。
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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甲亢經(jīng)碘 131 治療后出現(xiàn)甲減，長期服用優(yōu)甲樂但病情波動，T4 和 FrT4 偏高，需從疾病原理、治療方法、藥物調(diào)整、生活注意事項(xiàng)等方面綜合考慮。 1. 疾病原理：甲狀腺功能亢進(jìn)使用碘 131 治療后，部分甲狀腺組織被破壞，甲狀腺激素分泌減少，導(dǎo)致甲減。 2. 治療方法：目前主要依靠補(bǔ)充甲狀腺激素，如優(yōu)甲樂。同時要定期復(fù)查甲功五項(xiàng)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。 3. 藥物調(diào)整：當(dāng)前 T4 和 FrT4 偏高，可能需要減少優(yōu)甲樂的劑量，但具體調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 4. 生活注意：保持良好的作息，避免過度勞累和精神緊張，適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)。 5. 復(fù)查建議：嚴(yán)格按照醫(yī)囑每月復(fù)查甲功五項(xiàng)，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。 總之，甲減雖需長期治療，但通過規(guī)范治療和生活調(diào)理，可有效控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-01-10 10:15
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