九歲孩子大牙有蛀牙且疼痛，可能是齲齒較深影響牙髓，處理方法包括口腔清潔、藥物治療、補牙、根管治療等，是否拔牙需綜合判斷。具體有齲齒程度、牙髓狀況、孩子配合度、后續恒牙萌出時間、醫生建議等因素。 1.齲齒程度：若齲齒較淺，補牙即可；若已深及牙髓，可能需根管治療。 2.牙髓狀況：牙髓發炎或壞死，多需根管治療以消除炎癥。 3.孩子配合度：治療過程需孩子配合，否則會影響治療效果。 4.后續恒牙萌出時間：若接近恒牙萌出，可考慮拔除；若還早，應盡量保留乳牙。 5.醫生建議：醫生會根據具體檢查情況，給出最適合的治療方案。 總之，對于孩子大牙蛀牙疼痛的情況，應及時帶孩子到正規醫院口腔科就診，醫生會綜合多方面因素制定合適的治療方案，家長和孩子要積極配合治療，同時注意日常口腔衛生，預防蛀牙的發生。

您好，很高興為您解答，孩子9歲牙齒齲壞，這種情況是需要治療的，不可放任不管，因為牙齒會一直齲壞下去，后期可能會齲壞到牙根的地方的，后期換牙的時候牙齒就可能出現畸形，牙齒不整齊的情況了。建議帶孩子去當地醫院口腔科拍片檢查確診牙齒齲壞程度，針對性補牙治療，少給孩子吃甜食，養成孩子早晚認真刷牙的習慣，希望我的回答對您有所幫助，祝您健康。