一位 57 歲男性患者，長期進行乙肝抗病毒治療，過程曲折，涉及多種藥物及病情變化，包括藥物耐藥、肝功異常等。 1. 治療歷程：患者先后使用 3TC、賀普丁、賽若金、代丁等藥物，治療過程中出現耐藥和病情反復。 2. 病情變化：從大三陽轉為 1、5 陽性，病毒量時高時低，肝功也有異常波動。 3. 藥物耐藥：如賀普丁使用后耐藥，改用其他藥物。 4. 保肝治療：在病情變化時進行保肝治療，但效果有時不佳。 5. 近期狀況：目前單服代丁超過 6 年，HBVDNA 控制較好，偶有單項轉氨酶輕度升高。 乙肝治療是一個長期且復雜的過程，患者需要嚴格遵醫囑用藥，定期復查，關注病情變化。同時，保持良好的生活習慣和心態，有助于病情的穩定和恢復。

這位朋友,你好.你的病毒量特別高了,但你的肝功能也相當高了.肝功能異常說明有肝損傷,你的治療重點應該是肝功能為主病毒量為輔.即先讓肝功能恢復正常,從而阻肝損傷的進一步發生與發展,這也為清除病毒量打下良好的基礎.在具體治療上,我主張運用對癥的中藥湯劑或免煎中藥進行保肝降酶與中醫中藥抗病毒辣并舉的方案.如果你堅持用拉米,為了好效果也是好加上中藥保肝降酶的.只是這樣一來,你的治療效果要大打折扣了.我希望你能早日康復!

慢性乙型肝炎如果處于病變活動期間，即體內ALT/AST水平升高，這時應暫緩結婚，應等到病情穩定半年后再結婚。而在結婚之前，其配偶應檢查乙肝二對半，乙肝表面抗體呈陰性者應注射乙肝疫苗，等到HBsAb呈陽性后再結婚。

你好,這種情況需要根據肝功能和HBV-DNA檢查結果來確定何時停藥.

你的這種情況不需要抗病毒治療，建議保肝護肝抗肝纖維化等治療。最好是找有經驗的中醫肝病專家辨證用中藥治療。有關乙肝肝病知識請參考《健康常在-王坤山的博客》提問者對于答案的評價：