室間隔缺損能否自愈，手術時機如何？
2025-01-09 13:56
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2DE:肺動脈徑線增大余房室及大血管徑線正常各瓣膜形態與運動未見異常室間隔膜周部見小段區域向右室凸出基底部寬10mm其間見2.5mm回聲中斷房間隔連續主動脈弓未見異常CDFI:室水平見左向右分流速度壓差為:3.86m/s；59.6mmHg二尖瓣三尖瓣收縮期各見少量返流PP正常曾經治療情況和效果：每年都檢查一次室間隔缺損從7mm長到了2.5mm想得到怎樣的幫助：能否長好？若長不好最遲到幾歲動手術？（）
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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室間隔缺損能否自愈及手術時機，取決于多種因素，如缺損大小、癥狀表現、心臟功能、生長發育情況及隨訪觀察結果等。 1. 缺損大小：一般較小的缺損（小于 5mm）自愈可能性較大，像本案例中 2.5mm 的缺損有自愈可能，但需密切觀察。 2. 癥狀表現：若患兒經常出現呼吸困難、反復肺部感染、生長發育遲緩等癥狀，可能需要提前手術。 3. 心臟功能：通過心臟超聲等檢查評估心臟功能，若出現明顯心功能受損，也需考慮手術。 4. 生長發育情況：若影響到孩子的身高、體重等正常生長發育指標，應積極干預。 5. 隨訪觀察結果：持續隨訪中，若缺損無縮小趨勢甚至增大，或出現其他不良變化，要及時手術。 綜合考慮上述因素，對于室間隔缺損的患兒，醫生會根據具體情況制定個性化的治療方案。家長要密切配合醫生的隨訪建議，以便及時做出最有利于孩子健康的決策。
2025-01-10 07:29
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