孩子在沙石地摔跤導(dǎo)致手上和膝蓋破皮流血，是否需要注射破傷風(fēng)針，取決于傷口的深度、污染程度、受傷后的處理方式、孩子的免疫接種情況以及受傷環(huán)境等。 1. 傷口深度：如果傷口較深，形成窄而深的創(chuàng)口，容易形成無(wú)氧環(huán)境，利于破傷風(fēng)梭菌繁殖，就需要注射。 2. 污染程度：沙石地的污染物較多，傷口污染嚴(yán)重時(shí)，感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加。 3. 受傷后處理：及時(shí)徹底的清創(chuàng)處理能降低感染風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全排除注射破傷風(fēng)針的必要。 4. 免疫接種情況：若孩子按時(shí)完成破傷風(fēng)疫苗的全程接種，且距離上次加強(qiáng)接種時(shí)間較近，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 5. 受傷環(huán)境：沙石地存在較多細(xì)菌，增加了感染破傷風(fēng)的可能性。 綜合考慮以上因素，如果對(duì)是否需要注射破傷風(fēng)針存在疑慮，建議及時(shí)帶孩子到醫(yī)院，由醫(yī)生評(píng)估決定。同時(shí)，家長(zhǎng)要注意保持孩子傷口的清潔，避免沾水和再次污染。