結核性腦膜炎的治療具有一定難度，受多種因素影響，包括病情嚴重程度、患者自身免疫力、治療及時性、藥物敏感性以及是否存在并發癥等。 1. 病情嚴重程度：若發病時病情較重，出現腦實質損傷、腦積水等，治療難度會增加。 2. 患者自身免疫力：免疫力低下的患者，身體對抗結核菌的能力較弱，治療效果可能不佳。 3. 治療及時性：早期診斷和治療至關重要，延誤治療會使結核菌大量繁殖，增加治療難度。 4. 藥物敏感性：部分結核菌可能對常用抗結核藥物不敏感，需要調整用藥方案。 5. 是否存在并發癥：如出現腦疝、癲癇等并發癥，不僅增加治療復雜性，也影響預后。 總體來說，結核性腦膜炎的治療需要綜合考慮多種因素，患者應積極配合醫生治療，遵循醫囑用藥，保持良好的心態和生活習慣，以提高治療效果。

一般在臨床上認為結核性腦膜炎是結核病中最嚴重的肺外結核病型，所以，這種疾病不容易治療，因為結核本身就不太容易治療，最好能住院治療，在醫生的指導下使用抗結核藥物進行初期和徹底的治療

近年來，因結核桿菌的基因突變、抗結核藥物研制相對滯后和AIDS病患者的增多，國內外結核病的發病率及病死率逐漸增高。一旦得病一定要去正規醫院檢查。

預后與患者的年齡、病情、治療是否及時有關，發病時昏迷是預后不良的重要指征；臨床癥狀體征完全消失，腦脊液的細胞數、蛋白、糖和氯化物恢復正常提示預后良好。病死率與高齡、延遲診斷和治療、用藥不合理有關，與病人意識障礙、神經系統體征和腦脊液蛋白增高（>3g/L）呈正相關。老年TBM患者臨床表現不典型，全身情況差，合并癥較多，病死率較高；HIV感染并發TBM的病死率更高。TBM死因常規多器官功能衰竭、腦疝等，幸存者可能遺留后遺癥，如兒童精神發育遲滯、癲癇發作、視覺障礙和眼外肌麻痹等。

結核性腦膜炎（tuberculousmeningitis.TBM）是由結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。在肺外結核中大約有5%～15%的患者累及神經系統，其中又以結核性腦膜炎最為常見，約占神經系統結核的70%左右。近年來，因結核桿菌的基因突變、抗結核藥物研制相對滯后和AIDS病患者的增多，國內外結核病的發病率及病死率逐漸增高。