45 歲男性出現膝蓋疼痛腫大，影像學檢查顯示右脛骨顆間突銳利、髕骨后上后下緣銳利、關節間隙正常。這種情況可能是膝關節的退行性病變、軟骨損傷、滑膜炎、骨質增生、半月板損傷等原因引起。治療方法包括休息、物理治療、藥物治療、手術治療等。 1. 膝關節退行性病變：這是常見原因，與年齡增長、關節磨損有關。治療上要減少關節負重，避免過度活動，可佩戴護膝。 2. 軟骨損傷：可能因外傷或長期磨損導致。輕度損傷可通過休息和藥物治療，如口服氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素等，促進軟骨修復。 3. 滑膜炎：多因炎癥刺激。治療需休息，局部熱敷，口服非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4. 骨質增生：是關節的保護性反應。癥狀明顯時可服用抗骨質增生丸、骨刺平片等。 5. 半月板損傷：若損傷嚴重，可能需手術治療。 總之，出現這種情況應引起重視，及時就醫，明確診斷，在醫生指導下選擇合適的治療方法。同時要注意關節保暖，避免長時間站立或行走。

可以使用芬必得等消炎止痛藥治療，最好到正規醫院外科或骨科就診做一下檢查，根據具體病情采取相應的治療。平時注意休息，避免勞累。

目前的描述要考慮屬于局部關節炎的癥狀，及時的消炎治療，絕對休息，上藥很常用的，必要時輸液，配合克林霉素試試