一個(gè)月女?huà)胗夷I積水如何治療及嚴(yán)重程度
小兒先天性腎積水我的姑娘才一個(gè)月,B超顯示雙腎位置,形態(tài),大小及左腎內(nèi)部回聲未見(jiàn)異常,右腎體積增大(長(zhǎng)軸5.5CM),集合系統(tǒng)可見(jiàn)1.1CM分離暗區(qū).雙側(cè)輸尿管未見(jiàn)異常,我想咨詢一下專家是否通過(guò)治療能康復(fù)我小孩積水算幾度嚴(yán)不嚴(yán)重,是否應(yīng)該馬上手術(shù),是否應(yīng)該進(jìn)一步檢查
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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小兒先天性腎積水是小兒泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,其嚴(yán)重程度與積水程度、病因、癥狀等相關(guān)。對(duì)于一個(gè)月女?huà)氲挠夷I積水,需要綜合評(píng)估,包括進(jìn)一步檢查、觀察癥狀、分析病因等。治療方法也因病情而異,可能包括保守治療或手術(shù)治療。 1.積水程度:右腎集合系統(tǒng)分離暗區(qū) 1.1CM,屬于輕度積水。但仍需密切觀察積水變化。 2.病因分析:可能是先天性輸尿管狹窄、腎盂輸尿管連接部梗阻等原因引起。 3.癥狀表現(xiàn):觀察孩子有無(wú)腹部腫塊、血尿、尿路感染等癥狀。 4.進(jìn)一步檢查:可做磁共振尿路成像(MRU)、核素腎顯像等,以明確梗阻部位和腎功能。 5.治療選擇:輕度積水且無(wú)明顯癥狀,可先保守觀察。若積水加重或出現(xiàn)癥狀,可能需要手術(shù)解除梗阻。 總之,對(duì)于小兒先天性腎積水,要重視定期復(fù)查,密切關(guān)注病情變化,以便及時(shí)采取合適的治療措施,保護(hù)孩子的腎功能。
2025-01-09 19:20
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好!沒(méi)有異??梢岳^續(xù)觀察.定期復(fù)查.
2015-12-12 22:49
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好到專業(yè)的醫(yī)院積極治療應(yīng)該可以很好的控制!祝健康!
2015-12-12 21:22
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè).腎積水治療原則:1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴(yán)重腎積水或膿腎,對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防,控制感染.治療的方式: 1.局部處理:對(duì)于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等.對(duì)于局部壓迫過(guò)長(zhǎng)已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí),應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合. 2.對(duì)于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí),需先作造瘺引流. 3.整形手術(shù):必須掌握整形手術(shù)的要點(diǎn):①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點(diǎn).②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀.③修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周圍纖維,粘連,疤痕組織,但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力.如腎積水過(guò)大,則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定,以縮小腎內(nèi)容積.⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導(dǎo)管.為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流.⑥整形手術(shù)方式很多,但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳.祝您健康,如有需要?dú)g迎繼續(xù)咨詢.
2015-12-12 05:17
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!孩子小還是繼續(xù)觀察.定期復(fù)查好.
2015-12-12 04:29
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過(guò)24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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