高血壓患者血小板計數偏高到 1230 可能由多種原因引起，如反應性增多、原發性增多、感染因素、血液濃縮、藥物影響等。 1. 反應性增多：常見于急性感染、急性溶血等，身體會應激性地產生更多血小板。比如急性肺炎時，炎癥刺激導致血小板計數升高。 2. 原發性增多：常見于骨髓增殖性疾病，如原發性血小板增多癥，這是由于骨髓造血干細胞異常導致血小板過度生成。 3. 感染因素：某些細菌、病毒感染，如肺炎鏈球菌感染、EB 病毒感染，可使血小板計數升高。 4. 血液濃縮：大量出汗、腹瀉、嘔吐等導致體液丟失，血液濃縮，血小板相對增多。 5. 藥物影響：某些藥物如腎上腺素、長春新堿、白介素-11 等也可能引起血小板計數升高。 總之，對于高血壓患者出現血小板計數偏高到 1230 的情況，需要綜合考慮多種因素，進行詳細的檢查和評估，以明確具體原因，并采取相應的治療措施。

您好，您說的情況太高了，超出好幾倍的，要就醫血液科，考慮骨穿檢查的