52 歲女性腰椎病現右腿疼麻等如何應對
年齡52,性別,女,檢查項目,腰椎CT平掃,檢查所見,腰椎生理曲度存在,椎體排列正常,椎體前后緣毛糙變尖。骨性椎管無狹窄,L23L34L45椎間隙緣見軟組織影環繞增寬,硬膜囊受壓,L34L45雙側側隱窩變窄,L5S1椎間隙后緣見后縱韌帶鈣化,椎旁肌肉軟組織未見明顯異常密度影。診斷意見,腰椎骨質增生,L23L34L45間盤膨出伴L34L45雙側側隱窩狹窄,L5S1后縱韌帶鈣化。以上是2013-9-17。現在的癥狀是,右腿小腿外側疼,麻,右腳大拇指麻,腰就不能直,一直就難受,就得彎著,彎著舒服,但是一活動開就好多了,右屁股蛋外側疼。
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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52 歲女性,腰椎 CT 顯示腰椎骨質增生、間盤膨出等,現右腿小腿外側疼、麻,右腳大拇指麻,腰不能直。這可能與腰椎病變壓迫神經有關,包括腰椎結構改變、神經受壓、肌肉緊張、血液循環不暢、日常姿勢不良等。 1. 腰椎結構改變:腰椎骨質增生、間盤膨出、韌帶鈣化等導致腰椎穩定性下降,易壓迫神經。 2. 神經受壓:膨出的椎間盤和狹窄的側隱窩壓迫神經根,引起腿部和腳部的疼痛、麻木。 3. 肌肉緊張:長期的疼痛導致腰部和腿部肌肉緊張,加重癥狀。 4. 血液循環不暢:局部血液循環不良,影響神經和肌肉的營養供應。 5. 日常姿勢不良:彎腰、久坐等不良姿勢加重腰椎負擔。 患者應注意休息,避免勞累和不良姿勢。可在醫生指導下進行物理治療、藥物治療,如甲鈷胺片營養神經、塞來昔布膠囊緩解疼痛、腰痛寧膠囊改善癥狀等。癥狀嚴重時可能需要手術治療。建議前往正規醫院的骨科就診。
2025-01-10 08:02
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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椎間盤突出按照突出的多少劃分為:椎間盤膨出、椎間盤突出、椎間盤脫出三種不同程度,在不同程度病人的表現各一,這樣的劃分主要以CT片或MRI片依據,腰椎間盤突出癥病理分型為5種,其中1、2型是周圍性纖維環膨出和局限性纖維環膨出。它在程度上比椎間盤突出要輕,所以臨床癥狀也比較少。椎間盤損傷包括椎間盤脫出、椎間盤突出、椎間盤膨出。 (1)椎間盤脫出:指的是保護椎間盤的纖維環和脊椎后縱韌帶受損傷較重,損傷的椎間盤部分或全部掉落到椎管內。其臨床表現主要有:腰部疼痛,臀部及腿部出現放射性疼痛,可表現在一側或雙側。身體常固定一個姿勢,改變體位可引起劇烈疼痛。因脫落的椎間盤在椎管內可以移動位置,當改變體位時,下肢疼痛的部位也可有所改變。在急性期咳嗽、打噴嚏,甚至深呼吸都可產生劇烈的放射痛。因疼痛而出現腰部和下肢的功能障礙,腰部肌肉緊張度增高或成板狀腰。腰部的觸診或扣擊都可使疼痛加重。CT、磁共振影像檢查可見脫落的椎間盤顯影,得出明確診斷。 (2)腰椎間盤突出:指的是椎間盤、纖維環、后縱韌帶都有輕度損傷,椎間盤壓向后縱韌帶,造成椎間盤和后縱韌帶同時向后方或側后方突出。突出向正后方稱中央型。突出向側后方稱左側或右側椎間盤突出。此癥的臨床表現主要是:腰部疼痛,臀部及下肢的放射痛。中央型表現在雙側。左、右型突出表現在單側。疼痛的位置固定不變/咳嗽、打噴嚏時疼痛加重。可出現不同程度的功能障礙。一側突出同時伴有小關節錯位時,椎旁有明顯壓痛。CT、磁共振影像檢查可明確診斷。 (3)腰椎間盤膨出:指的是椎間盤、纖維環、后縱韌帶無明顯損傷,只是由于腰部肌肉緊張,椎間盤受力較大使后縱韌帶向后膨出。其臨床表現是:腰肌緊張,可有不同程度的腰部酸痛、脹痛。觸診和X檢查一般都有小關節錯位的指征。(1)椎間盤脫出:此種情況比較少見,在骨科所做的椎間盤手術中大約占2%左右。因椎間盤已經脫入椎管,已沒有通過非手術療法回位的可能。此種病癥的治療方法只有一個,就是手術取出。 (2)椎間盤突出:腰椎發病率較高,頸和胸椎少見。椎間盤突出很常見,在骨科所做的椎間盤手術中占90%以上。(3)椎間盤膨出:此癥主要是腰肌緊張,椎間盤受擠壓力量過重所致。用正骨、按摩法解除腰肌緊張即可治愈。
2015-12-13 00:51
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,根據你的描述來看,考慮為腰間盤突出,腰間盤突出,會引起腰痛,坐骨神經痛,下側肢體的麻木等癥狀。建議,可以采用做牽引,按摩,理療,還可以睡硬板床等方法進行治療。嚴重的則需要手術治療。同時要多注意休息,避免勞累。
2015-12-12 21:46
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好!腰椎骨質增生和腰椎間盤突出癥為腰腿痛常見原因,其主要癥狀為腰痛及下肢痛.發病的部位以腰四五腰五/骶一之間最多。其病理是突出部位的水腫,粘連,無菌性炎癥壓迫神經根引起的疼痛,你可以采用中醫穴位外敷可強筋健骨,活血化瘀,消腫止痛的功效,不僅能控制阻止骨關節病的發展惡化,而且患者是康復后不易復發.安全無副作用,日常生活中應當注意勞逸結合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲。祝早日康復!
2015-12-12 08:55
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,腰椎間盤突出一般如果癥狀不是很重可以采用保守治療,包括藥物口服、局部用藥、及多種物理療法,具體根據病情。哪果癥狀較重影響正常工作和生活,經保守治療無效可以采用手術治療。您目前出現神經壓迫癥狀可以采用局部用藥、物理療法一般癥狀會有明顯的緩解。我院主要以中醫保守治療為主,如果方便您可來院就診。祝早日康復!
2015-12-12 06:55
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