晚上出現胸悶、頭暈、呼吸困難，且竇性心律為 49 次/分，可能是由多種原因引起的，如心臟疾病、貧血、低血壓、低血糖、呼吸功能障礙等。 1. 心臟疾病：如病態竇房結綜合征、房室傳導阻滯等，可影響心臟正常節律和泵血功能。治療方法包括藥物治療，如阿托品、異丙腎上腺素等；嚴重時可能需要安裝心臟起搏器。 2. 貧血：體內血紅蛋白不足，導致氧氣輸送減少。可通過補充鐵劑、維生素 B12 等改善，嚴重貧血可能需要輸血。 3. 低血壓：血壓過低會影響各臟器供血。可通過多喝水、增加鹽分攝入來調節，必要時使用升壓藥物，如多巴胺。 4. 低血糖：血糖過低影響能量供應。及時補充糖分，如進食糖果、糖水。 5. 呼吸功能障礙：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，影響氣體交換。治療包括使用支氣管擴張劑，如沙丁胺醇、異丙托溴銨等，以及吸氧等。 出現這些癥狀應引起重視，及時就醫，進行全面檢查以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，保持良好的生活習慣，如規律作息、均衡飲食、適量運動等，有助于預防此類情況的發生。

竇性心動過緩就是心率少于60次/分中醫治療：炙黃芪10g炒黨參10g大棗6枚桂枝9g干姜9g當歸10g丹參10g白芍6g生地黃12g炙甘草6g川芎10g臨床加減：心悸氣短甚脈遲弱心氣虛衰可加小紅參另煎服用待病情好轉后去之;患者出現形寒肢冷腰膝酸軟屬心腎陽虛加制附子仙茅薤白頭;胸悶胸痛較劇屬氣滯血瘀加延胡索10g紅花10g桃仁10g.方中黃芪黨參大棗炙甘草甘溫益氣補中生化氣血;桂枝合干姜以壯心陽通血脈;心主血血養心故用當歸白芍生地黃補心血養心陰;川芎當歸丹參活血化瘀使血行暢通.諸藥合用使心氣復而心陽通心血足血行暢則遲脈轉為正常脈竇性心律過緩轉為正常心率.

你好建議您可以做24小時的動態心電圖動態的觀察心電活動的變化竇性心動過緩竇性心律心率少于60次/分主要是迷走神經張力過高或交感神經興奮性降低所致.其原因多為生理性如老年人運動員或睡眠中也可見于病理原因（如心臟病顱內高壓阻塞性黃疸黏液性水腫和傷寒等）和藥物影響（如洋地黃嗎啡普蔡洛爾等）.建議先找到原因明確診斷.希望幫到你!ydd

你好竇緩就是心率小于60次/分.可見于從事重體力勞動者或運動員；病理情況可見于甲減某些藥物中毒阻塞性黃疸顱內高壓.如果低于40次考慮完全性房室傳導阻滯.總之需要結合臨床癥狀到醫院檢查看看明確診斷后進行治療比較好