近一年晨起及饑餓時惡心冒汗,血糖異常,原因及對策?
近一年來尤其是秋冬以后,晨起時經常覺得惡心,吃點食物后馬上恢復。而且也經常在醒來的時候出汗。白天由于3餐不定時,經常會覺得餓得惡心,冒汗,吃點東西后好轉。平時也很容易出汗。體重沒有下降。工作壓力較大,所以大多在工作日出現,周末的時候,即使睡到10點左右也不會覺得惡心。早上出現惡心冒汗的時候,用家庭血糖儀測過,基本都在90mg/dl左右。腸胃一直不是很好,以前一直認為是這個問題。但有醫生說可能是低血糖。所以我去做了5小時葡萄糖耐受試驗。實驗結果還沒有出來,以下是用家庭血糖儀測得數據,望各位專家醫生幫忙分析一下先,叩謝。空腹90mg/dl服葡萄糖75mg水溶液后,30min18060min193120min183160min60,此時人開始覺得不舒服,饑餓并開始出汗,躺臥后好一點,做完5小時測試,但由于人不舒服,所以就沒有用自己的血糖儀測下面的數據。做了血常規試驗,除膽固醇234(懇請醫生幫忙分析一下,十二萬分的感謝!第一次問題補充:(2006-11-2911:39:59)謝謝醫生的回答,那如果是低血糖,是何種類型的低血糖呢?應該如何預防和治療呢?
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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出現近一年晨起及饑餓時惡心冒汗的癥狀,且血糖有波動,可能與飲食不規律、胃腸功能紊亂、低血糖反應、內分泌疾病、植物神經功能失調等有關。 1. 飲食不規律:三餐不定時,易導致血糖波動和胃腸功能紊亂。應規律飲食,定時定量進餐。 2. 胃腸功能紊亂:長期如此會影響營養吸收和代謝,進而影響血糖。可服用雙歧桿菌四聯活菌片、馬來酸曲美布汀片等調節。 3. 低血糖反應:可能是糖代謝異常或胰島素分泌問題。需進一步檢查明確,發作時及時補充糖分。 4. 內分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M等,會影響代謝??赏ㄟ^甲狀腺功能檢查確診,治療藥物有甲巰咪唑片等。 5. 植物神經功能失調:壓力大、作息不規律易引發。要調整生活方式,必要時服用谷維素片等。 總之,需要綜合考慮多種因素,等待葡萄糖耐受試驗結果以明確診斷,并采取相應的治療和調理措施。同時,要保持良好的生活習慣,減輕壓力。
2025-01-10 04:45
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好: 在醫院門診中,時??梢姷接行┘议L詢問醫生,孩子在早晨起床時經常會出現頭暈、臉色蒼白及惡心、嘔吐的現象,平時也容易疲乏,稍微活動后即感到心慌等,不知是怎么回事。 其實,這種現象在少年兒童中是較為普遍的,醫學上稱為“直立性調節障礙”。該病多見于7~12歲的中小學生,它在學齡兒童中的發病率為10%~15%左右。該病患兒除有晨起頭暈的現象外,還表現為不愿起床,起床動作緩慢,且伴有臉色蒼白和惡心、嘔吐等?;加性摬〉男『⒃谏象w育課時,站立稍久或由蹲位起立時,會感到頭暈、眼花、胸悶、心慌;有的稍微活動即心慌氣短而不愿活動;有的患兒容易暈車,對兒童游樂場的轉盤、飛船、秋千、轉馬等特別不喜愛等等。少數嚴重的患兒,在起床的一瞬間,甚至會發生暈厥,跌倒在地,自述“眼前一片漆黑,以后就什么也不知道了”,但平臥休息一下后,一切又恢復正常。因此,不少家長就誤以為孩子是有意“賴床”,不愿學習,常常訓斥和批評他們,這說明家長對孩子的生理特點缺乏了解?! ∫话銇碚f,人體處在不同的體位狀態時,全身各處的血液分布是不相同的。正常人由臥位或坐位、蹲位起立時,通過植物神經的調節,可引起下肢肌肉緊張,血管收縮,使滯留在人體下半身的血液回流到心臟,讓心臟有足夠的血液作重新分配,以保證大腦和心臟等重要器官對血液的需求,維持正常的生理功能。而小孩由于植物神經尚未發育成熟,功能也不穩定,當體位發生變化時,就不能迅速地支配心臟和血管的舒張與收縮。這樣,就導致了上半身的器官暫時性的供血不足,因而出現了直立性調節障礙的癥狀。直立性調節障礙的病情輕重程度可以相差很大,但其特點主要表現為體位變換或直立稍久時發生,而且僅僅是暫時性的供血不足,一旦體位固定或神經調節作用發揮正常后,癥狀即可自行消失。 當孩子患有直立性調節障礙時,家長不必過分地緊張,因為該病不是心、腦、胃腸等器官本身的病變,而是植物神經功能不健全、不穩定,是孩子生長發育過程中某一階段的暫時現象,隨著年齡的增長,會逐漸好轉或痊愈。有部分小孩病情會持續數年,家長就要幫助孩子解除思想顧慮,每天起床時提前叫醒小孩;囑咐孩子先在床上活動一下肢體后再起床,起床動作不要太快、過猛。平時,鼓勵孩子經常用冷水洗臉,擦四肢,以鍛煉和改善血管的舒縮功能,提高機體的耐受性。必要時,可適當服用一些調節植物神經功能的藥物,如谷維素20毫克,每日3次,1~3個月為一療程,直至痊愈。
2015-12-12 20:59
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,您的這種癥狀是低血糖的癥狀,而什么原因導致低血糖,還需要進一步檢查。建議您到內科的內分泌門診請專業醫生確診。非常感謝您對我們網站的信任與大力支持。放心求醫網的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題,詳細介紹了各種疾病的病因、病機、檢查診斷、治療方法和預防養生之道。歡迎您光臨放心求醫網的“疾病大全”頻道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm
2015-12-12 16:27
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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應當考慮低血糖癥,建議進一步查明病因,防止低血糖再發/
2015-12-12 16:11
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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您好若你的血糖水平太低(一般低過4.0mmol/l),就會呈現低血糖現象.此現象只能發生在服用某種藥丸或注射胰島素期間. 還有一類是先天性高胰島素性低血糖(HI),引起這個病的原因是氨基酸代謝的一個關鍵酶,谷氨酸脫氫酶(GDH)發生了基因突變.[編輯本段]低血糖的病理生理學 多數情況下,腦組織依賴血漿葡萄糖作為它的代謝能源.血腦屏障保護腦組織,避免與血漿白蛋白結合的游離脂肪酸接觸,由于酮體轉運至腦組織太慢太少,明顯不能滿足腦的能量需求,除非正常空腹血漿酮體水平明顯升高.血糖在正常調節下維持一定水平,保證以足夠速率轉運至腦組織.[編輯本段]低血糖的分類 低血糖分為藥物誘導(最常見原因)和非藥物誘導. 藥物誘導低血糖癥 胰島素,乙醇,磺脲類藥引起的低血糖占住院病人的大多數.酒精性低血糖的特征是意識障礙,木僵,昏迷,發生在血酒精含量明顯升高的病人,主要是由于低血糖造成的.肝酒精氧化作用引起胞質中NADH/NAD比值升高,抑制葡萄糖異生過程中血漿底物利用(乳酸,丙氨酸),從而使肝糖輸出減少,血糖降低,后者可興奮血漿FFA和血酮水平升高.常伴有血漿乳酸和血酮水平升高及代謝性酸中毒.該綜合征發生在長期饑餓后飲酒的病人,使肝糖輸出依賴糖異生.酒精性低血糖需立即治療.即使血液酒精含量低于合法安全駕車規定界線100mg/dl(22nmol/L),也可誘發低血糖.快速靜脈推注50%葡萄糖50ml,然后5%葡萄糖生理鹽水靜滴(常加維生素B1)后,意識會很快清醒,繼而代謝性酸中毒得以糾正. 低血糖的治療 通常急性腎上腺素能癥狀和早期中樞神經系統癥狀給予口服葡萄糖或含葡萄糖食物時能夠緩解.胰島素或磺脲藥治療病人若突然出現意識混亂,行為異常,建議飲用一杯果汁或加3匙糖的糖水,應告訴病人家屬這些處理辦法.一杯牛奶亦可奏效.建議胰島素治療病人隨時攜帶糖果或葡萄糖片.磺脲藥治療病人,尤其是長效藥和氯磺丙脲,若飲食不足,可在數小時或數天內反復低血糖發作.當口服葡萄糖不足以緩解低血糖時,可靜脈推注葡萄糖或胰高血糖素. 當癥狀嚴重或病人不能口服葡萄糖時,應靜脈推注50%葡萄糖50~100ml,繼而10%葡萄糖持續靜滴(可能需要20%或30%葡萄糖).開始10%葡萄糖靜滴幾分鐘后應用血糖儀監測血糖,以后要反復多次測血糖,調整靜滴速率以維持正常血糖水平.對有中樞神經系統癥狀的兒童,開始治療用10%葡萄糖,以每分鐘3~5mg/kg速率靜滴,根據血糖水平調整滴速,保持血糖水平正常.一般而言,兒科醫生不主張對嬰兒或兒童用50%葡萄糖靜脈推注或用>10%葡萄糖靜滴,因為這樣可引起滲透壓改變,在某些病人中可誘發明顯高血糖癥及強烈興奮胰島素分泌. 非胰島素分泌間質瘤對手術切除療效好.病人睡前及夜間多次攝入碳水化合物時,可長時間不出現癥狀性低血糖(有時數年).當腫瘤大部分切除有困難或腫瘤重新長大至一定體積時,出現低血糖癥,這時可能需要胃造口術,需24小時不斷給予大量碳水化合物.
2015-12-12 13:49
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