44 歲男性肛門周圍瘙癢一年多,用啥藥
患者信息:男44歲河北石家莊病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):肛門周圍瘙癢有一年多想得到怎樣的幫助:告訴我用什么藥好曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史:以前做過痔瘡手術
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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肛門周圍瘙癢一年多可能由多種原因引起,如肛周濕疹、真菌感染、寄生蟲感染、肛門清潔不當、肛腸疾病等。 1.肛周濕疹:肛周皮膚出現紅斑、丘疹、水皰等,伴有瘙癢。可外用糖皮質激素軟膏如糠酸莫米松乳膏,同時保持肛周清潔干燥。 2.真菌感染:常見的如股癬蔓延至肛周,表現為環(huán)形紅斑、脫屑、瘙癢。可外用抗真菌藥物如酮康唑乳膏。 3.寄生蟲感染:如蟯蟲感染,夜間瘙癢明顯。需要口服驅蟲藥如阿苯達唑片。 4.肛門清潔不當:便后未清潔干凈,刺激肛周皮膚。應注意便后用溫水清洗,保持局部干爽。 5.肛腸疾病:痔瘡、肛瘺等肛腸疾病也可能導致肛周瘙癢。需要治療原發(fā)病,如痔瘡可使用痔瘡膏。 出現肛門周圍瘙癢,建議先明確病因,再選擇合適的治療方法。同時要注意個人衛(wèi)生,避免搔抓,以免加重病情。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診。
2025-01-09 20:14
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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一般多見于肛竇炎或者是直腸炎所導致的表現,主要是與飲食及生活習慣、個人體質等因素有關系,要是長時間不見好轉的話就要到醫(yī)院的肛腸科去檢查看。再者就是平時的話不要吃酸辣及刺激性食物、禁煙酒、多喝水及少吃油炸類食物、保持大便通暢等
2015-12-12 22:18
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好局限性肛門瘙癢病的藥物治療應以局部外用治療為主全身治療所用的各類藥劑,如皮質類固醇激素,抗炎癥介質類制劑,各種鎮(zhèn)靜劑等對肛瘙癢并無明顯止癢作用,但都有不少副作用或不利影響,在沒有明確適應證情況下應避免應用.
2015-12-12 16:35
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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從你的癥狀考慮為內痔,肛周濕疹,肛周真菌感染建議你到醫(yī)院皮膚科看一下,這幾種病的治療方法完全不同!
2015-12-12 16:24
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內科
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肛門瘙癢癥(peritusani,PA)是一種常見的局部瘙癢癥.肛門部有時有輕微發(fā)癢,如瘙癢嚴重,經久不愈則成為瘙癢癥.它是一種常見的局限性神經機能障礙性皮膚病.一般只限于肛門周圍,有的可蔓延到會陰,外陰或陰囊后方.多發(fā)生在20~40歲中年,老年,20歲以下的青年較少,很少發(fā)生于兒童.男比女多見,習慣安靜和不常運動的人多發(fā)生這種瘙癢癥.繼發(fā)性瘙癢癥有明顯致病原因,容易治療;自發(fā)性或原因不明的PA不易治愈,也常復發(fā),約占全部病人的50%. 肛門瘙癢癥多見于中年人.部分為全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀,則多見于老年人.局限于肛門局部的瘙癢癥多與肛門及直腸疾病有關或繼發(fā)于肛門直腸疾病.局部炎癥充血使皮膚循環(huán)增加,溫度上升,臀間又是不易散熱的部位,促使汗液排泄增多,濕潤浸漬,引起不適和瘙癢.初發(fā)病患者常以熱水燙洗或較長時間外用含有皮質類固醇激素等藥涂敷,雖可一時緩解瘙癢癥,日久可形成瘙癢——不良刺激——更瘙癢的惡性循環(huán),使局部癥狀更形增劇.嗜食辛辣食品也可引起肛門瘙癢,衛(wèi)生習慣不良,不及時清洗肛門會陰,隔褲搔抓摩擦,可使瘙癢加劇.著裝不良,穿著窄小的衣褲,或穿質地不適的內褲如某些化纖織物或厚實而粗糙者,使臀圍汗液不易散發(fā)及摩擦也可誘發(fā)肛門瘙癢.見于兒童的肛門瘙癢以蟯蟲病患者居多,雌性蟯蟲蠕出肛門排卵,形成機械刺激引起肛門瘙癢.肛門瘙癢的中醫(yī)治療方法 中醫(yī)按照肛門瘙癢的癥狀特點可分為四型:風熱郁結型,風濕夾熱型,血虛生風型及寄生蟲引起的肛周瘙癢. 1,風熱郁結型的肛門瘙癢 此類肛門周圍瘙癢的癥狀難忍,灼熱墜脹,如火焚蟲嘶,甚至皮膚抓破出血,心煩難寐,口苦咽干,便秘溲赤,精神焦躁易怒.舌邊尖紅赤,脈弦數或微數. 治法:疏風清熱,通便瀉火,以龍膽瀉肝湯加減治療.方藥:桑葉,苦參,烏梢蛇,大黃,澤瀉,黃芩,上茯苓,梔子,生地,當歸,龍膽草,黃柏,蒼術,荊芥,防風,甘草. 2,血虛生風型的肛門瘙癢 此類表現為肛周皮膚奇癢,肌膚干燥,失去光澤及彈性,皺裂如蛛網,甚或累及陰囊及陰唇,伴有口苦舌干燥,夜寐難安,舌質紅,脈細數.此型多由血虛生風化燥,肛周皮膚失養(yǎng)而成. 治法:養(yǎng)血熄風,滋陰潤燥,方用當歸飲子加減治療.方藥:首烏,當歸,阿膠,白芍,生地,川芎,黃芪,麥冬,僵蠶,荊芥,防風,浮萍,白蒺藜,甘草. 3,風濕夾熱型的肛門瘙癢 此類肛門瘙癢的癥狀痛苦不堪,有滲出性黏液,活動磨擦疼痛更甚,肛門自感下墜不適,體倦身重,夜寐難安.舌質紅,苔黃厚,脈弦滑.此型多有風邪夾濕熱郁于肛門皮膚而成.治法:疏風清熱,健脾除濕解毒. 方藥:土茯苓,蒼術,黃柏,生苡仁,野菊花,生地,當歸,防風,牛蒡子,蟬衣,苦參,荊芥,胡麻仁,生甘草. 4,寄生蟲引起的肛門瘙癢 此類肛門瘙癢的癥狀夜間尤甚,皮膚奇癢難忍,引起此型多見于蛔蟲,蟯蟲,絳蟲,陰虱等. 治法:殺蟲止癢,常用方劑為烏梅丸加減. 方藥:烏梅,檳榔,使君子,川椒,枳實,干姜,南瓜子,川連,黃芩,百部,地膚子,甘草.中藥外洗:百部苦參湯外洗配合治療.方藥:蛇床子,苦參,白礬,川椒,百部,蒲公英,白頭翁.方中蛇床子,苦參,白礬燥濕殺蟲,川椒,百部殺蟲止癢,蒲公英,白頭翁清熱涼血解毒,諸藥合用共奏清熱燥濕,殺蟲止癢之功效. 在治療期間忌食辛辣燥膩之品,對引起肛周皮膚瘙癢癥的全身性疾病和局部疾病要及時治療.如配合外用藥熏洗則療效更佳! 清洗四標準 對水的要求:一般要求水不能太燙,以免損傷皮膚,水溫保持在37℃左右,可用手背試之,水不燙手即可.老年人局部皮膚感覺功能下降,常常會在洗潔中燙壞皮膚,或者水溫過高,導致患上肛門瘙癢癥,因此,要引起足夠的重視 清潔器具的選用:許多人有每天清潔前后陰的習慣.有條件的可用較為流行的潔身器(即一種坐便后的沖洗干燥器),但多數人是用一般的臉盆來清潔前后陰,因此,千萬要注意不要用腳盆或他人洗滌下部的盆來洗滌.在臨床工作中,經常可見到因使用腳盆而致肛門濕疹,霉菌感染,甚至患了淋病等. 清潔前后陰后的處置 洗潔后的前后陰,可烘干(注意不要燙傷),也可用一次性衛(wèi)生紙蘸去局部水分,也可待其自然干燥,千萬不要用已臟的內褲,襪子,抹布等擦干.若使用毛巾擦局部,則需在使用毛巾和盆前,用沸水燙之,以免有污染. 合理用藥 有人習慣在洗潔時加入一些消毒劑,其實大可不必.人體的每個部位都有正常的菌群,由于消毒劑的使用,破壞了正常菌群,則可導致更為嚴重的后果.出現肛門瘙癢切忌亂用藥 患了肛門瘙癢千萬不要因不好意思而忌諱看醫(yī)生,自己濫用一些止癢的藥膏,有些止癢藥膏含有激素成分,盡管當時止癢效果不錯,但后期瘙癢會復發(fā),而且用久之后會有不少副作用. 肛門瘙癢癥與肛門部疾病,衛(wèi)生,細菌或真菌感染等多種因素相關.例如痔瘡,肛瘺可以預防和治療肛門瘙癢癥,首先要治療肛門部位的相關疾病.注意保持肛門的衛(wèi)生,干爽,用溫水清洗后,用柔軟的紙巾輕輕擦干.忌用熱水燙洗,肥皂反復清洗肛門,這樣會洗掉肛周皮膚皮脂,破壞肛門皮膚環(huán)境,引起肛門瘙癢.內褲不要過緊,過硬,不要穿質地不適的如某些化纖織物或厚實而粗糙的內褲,這樣會令汗液不易散發(fā)及摩擦誘發(fā)肛門瘙癢. 出現肛門部位瘙癢,肛門濕疹也以瘙癢為表現.過多使用肥皂,特別是堿性強的肥皂,刺激肛周皮膚也易引起肛周瘙癢.肛門瘙癢是種常見病,多見于20~40歲的青中年,有些則是全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀,多見于老年人.起初僅限于肛門周圍的皮膚輕度發(fā)癢,如果長期不愈,瘙癢會逐漸蔓延.尤其是到了夜間或是潮濕的環(huán)境,瘙癢會加劇. 所以,患肛門瘙癢癥,最好到醫(yī)院,讓醫(yī)生診斷,用藥,選擇合適的治療方式.
2015-12-12 08:15
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