體檢發(fā)現(xiàn)左心前區(qū)有雜音，心超提示主動脈瓣二葉式且有多種異常，這可能是主動脈瓣疾病，需綜合評估，包括癥狀、病情嚴(yán)重程度、心臟功能等。治療方法有藥物、手術(shù)等。 1. 疾病原理：主動脈瓣二葉式畸形是一種先天性心臟瓣膜發(fā)育異常，瓣葉增厚、鈣化等會導(dǎo)致瓣膜狹窄和關(guān)閉不全，影響心臟正常的血流動力學(xué)。 2. 癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸、胸痛等，嚴(yán)重時可導(dǎo)致暈厥。 3. 病情評估：需進(jìn)一步檢查如心電圖、心功能測定等，評估心臟功能和整體狀況。 4. 藥物治療：常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、利尿劑（如呋塞米）等，以改善心功能、減輕癥狀。 5. 手術(shù)治療：若病情嚴(yán)重，藥物治療效果不佳，可能需要進(jìn)行主動脈瓣置換術(shù)。 6. 日常注意：避免劇烈運(yùn)動，預(yù)防感染，定期復(fù)查。 總之，對于這種情況要引起重視，及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和管理，以改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。

單純肺動脈口狹窄是指肺動脈瓣或漏斗部狹窄而室間隔完整的先天性畸形。肺動脈狹窄是右室流出道梗阻的主要病變，狹窄可在肺動脈瓣下、瓣膜、肺動脈總干及分支不同部位，其中單純肺動脈瓣膜狹窄最常見，占80%～90%。目前，介入治療已成為肺動脈瓣狹窄的首選治療方法。肺動脈下狹窄也稱漏斗部肺動脈狹窄，有繼發(fā)性和原發(fā)性兩種類型，約占所有右室流出道梗阻病變的5%。原發(fā)性漏斗部肺動脈狹窄很少見，在漏斗部與右心室體部交界處的纖維束引起狹窄或?yàn)橹苯釉诜蝿用}瓣下的纖維肌性組織。大部分肺動脈分支狹窄合并其他心臟畸形，常見合并綜合征等，狹窄可發(fā)生在肺動脈總干分叉處，左、右肺動脈等多個部位。肺動脈瓣狹窄的發(fā)生率在活產(chǎn)嬰兒中為0.073‰～0.189‰。肺動脈狹窄占所有先天性心臟病的10.7%～30%。據(jù)估計肺動脈瓣狹窄在先天性心臟病小兒中占7%～12%。

狹窄輕微無需手術(shù)，須注意預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎中度至重度的狹窄，首先糾正酸中毒，控制心力衰竭，新生兒術(shù)前可考慮應(yīng)用前列腺素E1，以保持動脈導(dǎo)管開放，改善氧合狀況。首選治療方法是應(yīng)用經(jīng)皮球囊導(dǎo)管擴(kuò)張的肺動脈瓣，多數(shù)可以獲得滿意的近期和遠(yuǎn)期療效，即使在嬰兒時期亦可采用。合并漏斗部狹窄者，球囊導(dǎo)管擴(kuò)張效果不佳。嬰兒右心室壓力高達(dá)150～200mmHg者，提示嚴(yán)重梗阻，應(yīng)緊急施行手術(shù)，切開狹窄的瓣膜以免延誤時間，出現(xiàn)頑固右心衰竭，失去治療機(jī)會。

手術(shù)治療治療的關(guān)鍵是解除主動脈瓣狹窄,降低跨瓣壓力階差.常采用的手術(shù)方法有：經(jīng)皮穿刺主動脈瓣球囊分離術(shù).能即刻減小跨瓣壓差,增加心排血量和改善癥狀.適應(yīng)癥為：兒童和青年的先天性主動脈瓣狹窄；不能耐受手術(shù)者；重度狹窄危及生命；明顯狹窄伴嚴(yán)重左心功能不全的手術(shù)前過渡