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            盆腔炎的發(fā)病原因,如何治療

            盆腔炎

            患者性別:患者年齡:問題描述:

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              盆腔炎的起因女性內(nèi)生殖器(如子宮,輸卵管,卵巢等)及其周圍的結(jié)締組織,盆腔腹膜發(fā)生炎癥時(shí),都稱為盆腔炎.引起盆腔炎的病原體為葡萄球菌,大腸桿菌,鏈球菌,厭氧菌以及性傳播的病原體如皰疹病毒,沙眼衣原體及支原體等.主要傳染途徑有:經(jīng)血循環(huán)傳播,經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延,沿生殖器黏膜上行蔓延及鄰近臟器感染后的直接蔓延等.炎癥可局限于一個(gè)部位,也可以幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)生,可分為急性和慢性兩種.急性盆腔炎主要由病原體引起,臨床表現(xiàn)可因炎癥的輕重與范圍大小而有不同.病人常有高熱,寒戰(zhàn),食欲不振和下腹疼痛,也可位伴有消化系統(tǒng),泌尿系統(tǒng)癥狀;慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當(dāng)徹底治療,患者體質(zhì)較差,病程遷延所致;也可無典型急性炎癥史,當(dāng)機(jī)體抵抗力較差時(shí),表現(xiàn)急性發(fā)作.病人全身癥狀不明顯,有時(shí)可有低熱,下腹痛及腰痛;月經(jīng)增多和白帶增多;卵巢功能損害時(shí)可有月經(jīng)失調(diào);輸卵管粘連阻塞時(shí)可致不孕.平時(shí)應(yīng)做好四期衛(wèi)生,積極治療陰道炎,子宮頸炎,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì).如有手術(shù)指征,應(yīng)行手術(shù)治療,慢性盆腔炎應(yīng)以綜合治療為宜.  本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“帶下”,“痛經(jīng)”,“徵瘕”等范圍,有時(shí)僅以腹痛為主要癥狀.其病因?yàn)槎拘案腥?熱伏胞中,影響氣血運(yùn)行,致使氣血瘀滯,沖任受損所致.臨床常見的證型有:  1.熱毒型:證見高熱,寒戰(zhàn),頭痛,小少腹疼痛拒按,帶下量多如膿,臭穢,尿黃便秘,舌質(zhì)經(jīng)苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù).  2.濕熱型:證見低熱,小腹疼痛灼熱感,口干不欲飲,帶下量多色黃質(zhì)稠,或赤黃相兼,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù).  3.濕熱瘀滯型:證見小腹脹痛拒按,口苦口干,帶下黃而稠,小便混濁,大便于結(jié),舌黯紅,苔黃或白,脈弦或弦數(shù).  4.瘀血阻滯型:證見下脂持續(xù)疼痛拒按,或經(jīng)行不暢,或量多有塊,舌紫黯,或有瘀斑瘀點(diǎn),苔薄,脈沉弦或澀.  5.沖任虛寒型:證見小腹冷痛,喜暖喜按,帶下量多色白質(zhì)稀,畏寒肢冷,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì).  一,可選用的西藥  (一)急性盆腔炎  1.抗生素:宜聯(lián)合用藥,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用藥物.  (1)青霉素g:每日240萬一1000萬單位,靜脈滴注;病情好轉(zhuǎn)后減至每日80萬一160萬單位,分次肌肉注射.  (2)紅霉素:每日1-1.5g,靜脈滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射.  (3)慶大霉素:每日16萬一32萬單位,靜脈滴注或分2-3次肌肉注射.  (4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射.  (5)克林霉素:每次0.6g,靜脈滴注,每6小時(shí)1次.體溫降至正常后改為口服,每次0.3g,每6小時(shí)1次.  2.給予充分營養(yǎng)及液體攝入,糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào).

              2015-12-12 23:16
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

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              2015-12-12 08:02
            就醫(yī)問藥

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            劉江 / 主任醫(yī)師

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            劉宏云 / 副主任醫(yī)師

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