距上次月經(jīng) 20 天左右，陰道流出黑乎乎的臟東西，不疼不癢，可能是排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮息肉、子宮內(nèi)膜癌等原因所致。 1. 排卵期出血：在排卵期間，體內(nèi)激素水平波動，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，引起出血。一般出血量少，持續(xù)時間短。 2. 內(nèi)分泌失調(diào)：如生活壓力大、作息不規(guī)律、過度節(jié)食等，可能影響激素分泌，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，出現(xiàn)異常出血。 3. 婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等炎癥刺激，可使陰道分泌物異常，出現(xiàn)褐色分泌物。 4. 子宮息肉：子宮內(nèi)長有息肉，可能引起不規(guī)則出血，表現(xiàn)為陰道流出黑乎乎的東西。 5. 子宮內(nèi)膜癌：這是一種惡性腫瘤，早期可能有不規(guī)則陰道出血。 如果出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如婦科 B 超、性激素六項、白帶常規(guī)等，以明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。可使用的藥物有甲硝唑、左氧氟沙星、黃體酮等，但需遵醫(yī)囑。

你好你的癥狀來看，考慮婦科炎癥有關(guān)系的，可以檢查一下白帶常規(guī)和B超檢查判斷

你好陰道流出來的臟東西考慮有子宮頸糜爛子宮內(nèi)膜炎盆腔炎等建議去醫(yī)院做個B超陰道鏡檢查確診

陰道出血一般來自外陰、陰道、子宮頸和子宮內(nèi)膜，但以來自子宮者為最多。目前建議到醫(yī)院做B超檢查，不要輕視。