胡桃夾現象是指左腎靜脈在腹主動脈和腸系膜上動脈之間受到擠壓，從而引起一系列癥狀。胡桃夾綜合征患者可能出現血尿、蛋白尿等情況。對于 15 歲體檢出現白天尿蛋白超標晚上正常的情況，可能是胡桃夾綜合征，但也不能僅憑此就確診，還需綜合多種因素判斷，如癥狀表現、檢查結果等。 1. 癥狀表現：胡桃夾綜合征患者常見的癥狀有血尿，可為肉眼血尿或鏡下血尿，還可能有左側腰部疼痛、精索靜脈曲張等。 2. 檢查方法：包括超聲檢查、CT 血管造影、腎靜脈造影等，這些檢查有助于明確左腎靜脈受壓情況。 3. 診斷標準：一般需綜合臨床表現、影像學檢查結果等來診斷。若超聲檢查發現左腎靜脈受壓段與擴張段內徑比值大于 3 等，可考慮診斷。 4. 鑒別診斷：需與腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病相鑒別，這些疾病也可能導致蛋白尿。 5. 治療方式：對于癥狀較輕者，可先觀察隨訪，注意休息，增加體重。癥狀嚴重者，可能需要手術治療，如左腎靜脈移位術等。 總之，僅根據白天尿蛋白超標晚上正常這一情況不能確診胡桃夾綜合征，需要進一步完善相關檢查，并由醫生綜合判斷。