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            60 歲肝硬化患者脾切除術后下肢浮腫原因及應對

            肝硬化

            我的爸爸今年剛好60歲,由于他長期患有肝硬化,做了一次手術,把脾臟都摘除了,手術以后一直保養得還算不錯,病情也基本得到了控制,最近怎么出現了下肢浮腫的想象,走路都很困難,必須別人攙扶才行。

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              60 歲肝硬化患者脾切除術后下肢浮腫,可能是低蛋白血癥、門脈高壓、心功能不全、腎功能異常、下肢靜脈血栓等原因引起。 1.低蛋白血癥:肝硬化會影響肝臟合成蛋白的能力,蛋白減少導致血漿膠體滲透壓下降,液體滲出到組織間隙,引起下肢浮腫。可通過補充人血白蛋白改善。 2.門脈高壓:肝硬化導致門脈壓力升高,使下腔靜脈回流受阻,血液淤積在下肢,引發浮腫。治療常使用普萘洛爾等降低門脈壓力。 3.心功能不全:長期肝硬化可能影響心臟功能,心輸出量減少,血液回流不暢,導致下肢浮腫。常用藥物有地高辛等。 4.腎功能異常:肝硬化可能并發肝腎綜合征,影響腎臟功能,水鈉潴留,出現下肢浮腫。可使用呋塞米等利尿。 5.下肢靜脈血栓:術后長期臥床可能形成下肢靜脈血栓,阻礙血液回流,造成浮腫。治療藥物如華法林等。 總之,出現下肢浮腫應及時就醫,進行相關檢查,明確原因后采取針對性治療。同時,患者要注意休息,避免勞累,保持良好的生活習慣。

              2025-01-10 02:42
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              肝硬化是可以導致蛋白功能不好和蛋白底下所以下肢浮腫首先還是要考慮是一個蛋白低所致,建議補充蛋白,在一個就是服用螺內酯和速尿的效果是很好的,

              2015-12-13 02:37
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              這位朋友,你好,肝硬化是各種原因所致的肝臟慢性,進行性的彌漫性改變.其特點是一種病因或數種病因反復,長期損傷肝細胞,導致肝細胞變性和壞死.廣泛的肝細胞變性壞死后,肝內結締組織再生,出現纖維組織彌漫性增生.同時肝內肝細胞再生,形成再生結節,浮腫是正常現象,只要正常治療就可以了。

              2015-12-13 00:59
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              這位朋友,你好,肝硬化是各種原因所致的肝臟慢性,進行性的彌漫性改變.其特點是一種病因或數種病因反復,長期損傷肝細胞,導致肝細胞變性和壞死.廣泛的肝細胞變性壞死后,肝內結締組織再生,出現纖維組織彌漫性增生.同時肝內肝細胞再生,形成再生結節,正常肝小葉結構和血管形成遭到破壞,形成假小葉.經過一個相當長的時期(數年甚至數十年),肝臟逐漸發生變形,質地變硬,臨床上稱這一生理病理改變為肝硬化.在我國肝硬化比較常見,大多數為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化.由于肝硬化早期經過積極防治,可以逆轉或不再進展,但晚期將嚴重影響患者生活質量,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要.現在肝硬化最好用中藥治療,只有通過中藥活血化淤和提高自身免疫力的方法進行治療,才能徹底治愈肝硬化.治療肝硬化采用藥物療法,能夠促使壞死的肝細胞和纖維化的肝組織迅速吸收,使肝臟變軟,脾臟變小,門靜脈變窄,一般早期肝硬化一個多月癥狀就可消失,肝功能回復正常,三個月肝臟開始變軟.早期肝硬化半年的治療經B超檢查肝臟可完全恢復正常,中晚期肝硬化經半年治療經B超和肝纖維化四項檢查都有明顯改善,是西藥不能做到的.肝硬化患者必須絕對禁酒.生活上建議,忌吃某些魚.忌食過多的蛋白質.忌酒和煙.忌食糖過多. 忌食辛辣食物.忌食鹽過量.忌吃過硬食物.忌濫服藥物.慎過性生活.忌勞累.忌情緒悲觀.如果你還有疑問,請繼續咨詢我;如果你對答案滿意,請你選擇為答案,有問必答祝你健康!

              2015-12-12 20:20
            就醫問藥

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