28 歲女性長期月經不調想懷孕如何診治
我從15歲來月經到現在一直不調(從你們專業角度講可能是閉經)。開始是個把月來一次月經,16歲那年有一次來十幾天,在村衛生院開了點中藥。以后月經都不太定期,每次量多的嚇人,到19歲去市婦幼保健院看專家門診,讓我抽血查了,開點藥吃(好象叫嗅隱亭),情況沒變,再復診老醫生說不用看了,結了婚就好了。期間也看了中西醫,查了內分泌,反正是說哪好去哪,每次都讓打黃體酮,吃點藥,也不有所改善,現在好象不吃性激素月經就不會來了。細想是是不是我看病沒有看到點上,亂投醫了?我今年都28歲了,結婚也快兩年了,非常希望有個寶寶。 想系統做個檢查,可是朋友幫我問醫生,有的說要看內分泌,有的說是看中醫,我都沒有主張,所以請專家指條明路!謝謝了患者性別:趙金娣輔助檢查:8月10號檢查的結果雌二醇:59。00孕酮:0.21睪酮:0.29FSH:9.10LH:18.30PRL:18.54我現在在打注射用絨促線素|問題補充|投訴|評價(0)|如果有了滿意的回答請及時采納,不要辜負了回答者! 評價關閉 專家回復區 2006年最具實力特色專科醫院陳鳳林主任醫師北京新景安太婦產醫院查看醫生信息進入其診室2006-9-68:57:44閉經只是個現象,有多種疾病會引起閉經,如果不查清病因,盲目用激素(避孕藥是是激素)“調理”就會使本來已經紊亂的內分泌,雪上加霜,更加紊亂,停藥后也無疑會復發,因為病因沒除去,你月經來潮只是一種外源激素強迫的假相。如果是垂體或卵巢腫瘤引起的月經亂用激素,會延誤診治,后果嚴重。建議你停藥30天后,用電化學發光法查內分泌,用腔內四維彩超查卵巢和子宮,必要時做垂體興奮試驗,這樣就會找到閉經的原因,然后治療事半功倍也。而從您的報告來看還是不除外多囊卵巢的可能性,建議您再行垂體興奮試驗來明確診斷為好的。陳醫師,我想知道 我從15歲來月經到現在一直不調(從你們專業角度講可能是閉經)。開始是個把月來一次月經,16歲那年有一次來十幾天,在村衛生院開了點中藥。以后月經都不太定期,每次量多的嚇人,到19歲去市婦幼保健院看專家門診,讓我抽血查了,開點藥吃(好象叫嗅隱亭),情況沒變,再復診老醫生說不用看了,結了婚就好了。期間也看了中西醫,查了內分泌,反正是說哪好去哪,每次都讓打黃體酮,吃點藥,也不有所改善,現在好象不吃性激素月經就不會來了。細想是是不是我看病沒有看到點上,亂投醫了?我今年都28歲了,結婚也快兩年了,非常希望有個寶寶。 想系統做個檢查,可是朋友幫我問醫生,有的說要看內分泌,有的說是看中醫,我都沒有主張,所以請專家指條明路!謝謝了患者性別:趙金娣輔助檢查:8月10號檢查的結果雌二醇:59。00孕酮:0.21睪酮:0.29FSH:9.10LH:18.30PRL:18.54我現在在打注射用絨促線素|問題補充|投訴|評價(0)|如果有了滿意的回答請及時采納,不要辜負了回答者! 評價關閉 專家回復區 2006年最具實力特色專科醫院陳鳳林主任醫師北京新景安太婦產醫院查看醫生信息進入其診室2006-9-68:57:44閉經只是個現象,有多種疾病會引起閉經,如果不查清病因,盲目用激素(避孕藥是是激素)“調理”就會使本來已經紊亂的內分泌,雪上加霜,更加紊亂,停藥后也無疑會復發,因為病因沒除去,你月經來潮只是一種外源激素強迫的假相。如果是垂體或卵巢腫瘤引起的月經亂用激素,會延誤診治,后果嚴重。建議你停藥30天后,用電化學發光法查內分泌,用腔內四維彩超查卵巢和子宮,必要時做垂體興奮試驗,這樣就會找到閉經的原因,然后治療事半功倍也。而從您的報告來看還是不除外多囊卵巢的可能性,建議您再行垂體興奮試驗來明確診斷為好的。陳醫師我想知道,你所說的那些檢查的費用是多了,我目前的經濟承受能力有限!!
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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長期月經不調可能由多種原因引起,如內分泌失調、多囊卵巢綜合征、子宮或卵巢病變、精神心理因素、藥物影響等。 1.內分泌失調:體內激素水平失衡,如雌激素、孕激素等分泌異常,影響月經周期。可通過調整生活方式、藥物治療來改善,如使用戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 2.多囊卵巢綜合征:常見癥狀包括月經不規律、排卵障礙等。治療方法包括調整生活方式、藥物促排卵,如氯米芬、來曲唑等。 3.子宮或卵巢病變:如子宮肌瘤、卵巢囊腫等,可能影響月經。需根據具體病情選擇手術或藥物治療。 4.精神心理因素:長期壓力、焦慮、抑郁等可能導致月經紊亂。要注意心理調節,必要時尋求心理幫助。 5.藥物影響:某些藥物可能干擾月經,如避孕藥、抗抑郁藥等。需在醫生指導下調整用藥。 總之,長期月經不調需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和診斷,明確病因后采取針對性的治療措施。同時,要保持良好的生活習慣和心態,有助于恢復正常月經和備孕。
2025-01-09 15:13
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,宮糜你不用去理,不會有什么大的問題的。你現在的盆腔炎和附件炎如果持續了很常時間的話還是建議能夠做一個動態數字化子宮輸卵管碘油造影兼診斷治療為一體的而不要盲目的進行用藥,也解決不了根本的問題的。但是還是不了解你的具體的情況,最好的辦法還是尊主治大夫的醫囑進行處理吧。
2015-12-13 02:46
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,從您所述首先我要告訴您的是您的排卵不是最主要的問題,因為您有過懷孕再者用促排卵藥也是很有效的。所以這方面的問題您不必擔心,最重要的就是我排了卵為什么就不懷孕呢?我為什么第一次就宮外孕呢?不知道您當時做的是開腹手術還是腹腔鏡手術?術中有沒有探查對側及具體的手術方案。還有您的宮腔形態。這些對于您以后的生育都是相當重要的。目前的情況若是盲目的促排卵不是最佳的治療方案,還是建議您做個動態數字化子宮輸卵管碘油造影檢查,目的有三:一是明確我的輸卵管不通到了什么程度,不通到了什么部位,因為通液太盲目,根本就說明不了這些問題。二是,我的盆腔有沒有粘連,為什么我排卵了就是不受孕呢?因為有的時候雖然輸卵管是通的,但是如果傘端或者是一些部位有粘連也不能受孕,水能通過,可能手(輸卵管傘)不能去抓卵,也是不能懷孕的。三是要了解我的宮腔形態,為什么第一次就宮外孕呢?為什么就這么難懷孕呢?我的宮腔里邊有沒有異常呢?其實在第一次宮外孕的時候這些都是一次能夠解決問題的方案。可是好多醫院只是針對現在的病而治療,宮外孕我手術就是為了解除妊娠的部位而沒有去尋找原因并且預防下次再發生的機率。而術后一個月若是能夠做造影就更好,因為油的壓力大于水的壓力,簡單通水是不能明確輸卵管情況的,而且會有假陽性,比如輸卵管傘端積水或輸卵管漏這些,它是診斷不出來的。
2015-12-13 00:13
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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平時月經規律嗎?采取什么避孕措施?現在的情況有必要到醫院做個陰道B超,也可以觀察幾天,有可能是快要來月經了。
2015-12-12 18:59
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你說的都不是問題,對于從來沒有懷孕過的必須通過檢查來明確診斷的。如果不避孕半年-1年,仍然不孕應該檢查,禁欲3-5天,查精液常規。月經3-5天用電化學發光法查內分泌;月經干凈3-5天做陰道鏡,動態數字化子宮輸卵管造影和陰道四維彩超。一般就可以確診,如果還是找不到原因,需要電子宮腔鏡或者腹腔鏡進一步檢查。檢查完這些即可明確診斷,不要盲目的投醫。
2015-12-12 11:36
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