56 歲女性腦干腦膜炎未明病因,如何治療?
患者女,56歲.高燒入院,確診為腦干腦膜炎.目前已經一周.已做強核磁共振,腰椎穿刺,腦脊液檢查,未能查出目前醫學掌握的常規病毒.用激素療法附以消菌類藥物指治療,病情稍有好轉.但患者仍然神志不清,不能說話.急求專家幫助.
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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腦干腦膜炎是一種嚴重的中樞神經系統感染性疾病,病因復雜。對于未明確常規病毒感染的患者,治療需綜合考慮多種因素,包括對癥治療、抗感染、免疫調節、支持治療及預防并發癥等。 1. 對癥治療:針對患者高燒,使用退燒藥如對乙酰氨基酚、布洛芬等,緩解發熱癥狀。神志不清和不能說話,需密切觀察病情,必要時采取營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 2. 抗感染:在未明確病原體時,經驗性使用廣譜抗生素,如頭孢曲松、美羅培南等,以覆蓋可能的細菌感染。 3. 免疫調節:繼續使用激素療法,如地塞米松,調節免疫反應,減輕炎癥損傷。 4. 支持治療:保證患者營養供給,通過靜脈輸注營養液,維持水電解質平衡。 5. 預防并發癥:加強護理,定時翻身,預防壓瘡;保持呼吸道通暢,預防肺部感染。 腦干腦膜炎病情危急,治療過程中需要密切觀察患者病情變化,及時調整治療方案。同時,患者家屬應積極配合醫護人員的治療和護理工作。
2025-01-10 11:49
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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及時降顱壓,營養神經.抗感染,對癥治療.
2015-12-12 20:51
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