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            肺動脈高壓伴先心室缺損如何應對?

            肺動脈高壓

            主要癥狀:肺動脈高壓,先心室缺損發病時間:2007.10.7化驗檢查結果:肺動脈高壓

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              肺動脈高壓伴先心室缺損是一種較為復雜的心血管疾病,涉及心臟結構異常和血管壓力改變。其成因多樣,包括心臟先天發育異常、肺血管病變、遺傳因素等。治療方法包括藥物治療、手術治療等。患者需注意日常護理,定期復查。 1. 疾病原理:先心室缺損導致左向右分流,增加肺循環血量,長期可引起肺血管重構,導致肺動脈高壓。 2. 癥狀表現:患者可能出現呼吸困難、乏力、心悸、暈厥等。 3. 檢查方法:常用的有超聲心動圖、心導管檢查等,以明確心臟結構和肺動脈壓力。 4. 治療藥物:波生坦、安立生坦、馬昔騰坦等可降低肺動脈壓力。 5. 手術治療:若條件允許,可行室間隔缺損修補術來改善病情。 6. 日常護理:避免劇烈運動,預防感染,保持良好的生活習慣。 7. 定期復查:監測肺動脈壓力、心功能等指標,調整治療方案。 總之,肺動脈高壓伴先心室缺損需要綜合治療和管理,患者應積極配合醫生,以提高生活質量,改善預后。

              2025-01-10 04:48
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好!肺動脈高壓是指肺動脈收縮壓超過4.00kPa?30mmHg?或肺動脈平均壓超過2.67kPa?20mmHg?.造成肺動脈高壓的原因很多,包括原發性和繼發性等情況.肺動脈高壓的治療除一般性治療如病因治療,減肥,瓣膜外科手術和治療伴發疾病(心力衰竭和高血壓等)之外,還包括以下一些特異性的藥物治療措施.鈣離子拮抗劑:如氨氯地平,可對10%的肺動脈高壓病例治療有效.前列環素:前列環素很早就用于肺動脈高壓的治療.目前開發成功的新的前列環素制劑依前列醇,已經成為治療肺動脈高壓的“金方法”,尤其適用于原發性肺動脈高壓,效果顯著,對于其他原因引起者效果一般.但依前列醇的臨床應用還存在一些問題,除必須中心導管給藥和留置導管外,還有一些藥物不良反應,如不可處理的腹瀉,下頜疼痛,血小板減少,系統性高血壓,臉紅等.此外,該藥的價格亦非常昂貴.內皮素受體阻滯劑:如波生坦,其改善肺動脈高壓的能力不如依前列醇,且亦有一些不良反應,如30%的患者出現肝毒性,貧血等.其他如*,NO等,亦可用于經選擇的肺動脈高壓的治療.肺動脈高壓由反復發作的肺動脈栓塞引起者,可采用抗凝,下肢靜脈濾網置入,肺動脈血栓切除等治療方法.其中值得注意的是,血栓切除術的死亡率可達5%~15%.建議:其他一些更新的治療措施如基因治療正在研究,這有賴于對肺動脈高壓致病基因的識別,篩選和調控,前景雖然光明,但若短期應用于臨床卻并不可能.

              2015-12-13 00:16
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              您好:這種情況不能手術,建議你到大醫院心內科治療,穩定在手術.

              2015-12-12 17:51
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好:先天性心臟病合并重度肺動脈高壓的外科治療仍是一個挑戰,常使得先天性心臟病手術療效下降,對此尚缺乏有效的治療方法.首先是手術適應證的選擇:先心病肺血管病變的個體差異及復雜多樣性,所以只有結合臨床癥狀及相關資料綜合判斷以選擇手術適應證.對于某些靜息狀態下有輕度紫紺,心導管檢查PP/PS比值接近1或肺血管阻力大于10Wood以上,超聲有雙向分流或無分流,心前區基本聽不到雜音的患者,如果他們對于吸氧等系統治療后血氣有改善反應的和術中測壓PP/PS比值幾乎相等的房,室缺補片留有活瓣,盡管手術風險大,仍有手術機會.通過手術和恰當的圍術期處理,部分這類患者可以達到與不伴有肺動脈高壓的先心病類似的早期效果通過轉流前,后測壓表明,多數患者術后PP/PS壓力比值較術前有較明顯下降.但如果患者是靜息下紫紺,重,動脈血氧分壓對于如何降低術前肺動脈高壓,一般的做法是:術前常規吸氧,血管擴張劑口服,術前1~2wk靜滴前列地爾或硝普鈉等;術中麻醉平穩,注意心肺保護;房缺盡量在心臟不停跳下修補,室缺則盡量取右房切口以保護右室功能,根據檢查結果部分患者補片留有活瓣.還應注意右室流出道無受壓.關注肺保護.術后早期需要強力的藥物支持如前列地爾,*等緩解肺高壓有好的療效,有利于心功能恢復.術后血管擴張劑需要維持一定時間.

              2015-12-12 14:08
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              所謂肺動脈高壓是指在靜息狀態下肺動脈平均壓大于或等于20mmHg,或運動時肺動脈平均壓大于30mmHg,由于肺動脈高壓的原因不明,故治療時主要針對血管收縮,內膜損傷,血栓形成以及心功能不全等方面進行治療.其目的是恢復肺血管張力,阻力和壓力,改善心功能,增加心排血量和提高生活質量,目前常用的治療肺動脈高壓的藥物有血管舒張藥,如1,鈣拮抗劑,硝苯地平片270毫克,每天口服2次.2,一氧化氮氣體吸入,由于一氧化氮氣體可以擴張肺血管動脈,故臨床常用于治療肺動脈高壓,但由于技術含量高,目前只有少數大醫院可以使用.

              2015-12-12 10:31
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