49 歲男性右腳大腳趾和二腳趾持續發麻五天，可能是腰椎間盤突出壓迫神經、末梢神經炎、糖尿病周圍神經病變、下肢血管病變、局部神經損傷等原因引起。 1. 腰椎間盤突出壓迫神經：腰椎間盤突出可能壓迫坐骨神經，導致下肢麻木。常見于長期彎腰勞動、久坐等人群。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、布洛芬）等。嚴重時可能需要手術。 2. 末梢神經炎：長期營養不良、藥物副作用等可能引發末梢神經炎，出現腳趾麻木。治療需去除誘因，補充維生素 B 族（如維生素 B6、維生素 B12），使用改善微循環的藥物（如前列地爾）。 3. 糖尿病周圍神經病變：糖尿病患者血糖控制不佳時易出現。需嚴格控制血糖，使用營養神經的藥物（如依帕司他）。 4. 下肢血管病變：動脈硬化、血栓等血管問題會影響下肢血液循環，導致麻木。治療包括改善生活方式、使用抗血小板藥物（如阿司匹林）、擴張血管藥物（如硝苯地平）等。 5. 局部神經損傷：外傷、擠壓等可能造成局部神經損傷。可通過休息、物理治療促進恢復。 出現腳趾持續發麻應引起重視，及時就醫，明確病因后進行針對性治療。同時要注意休息，避免勞累和不良姿勢。

局部血液供應不足可引起發麻，建議多活動增加血供改善癥狀。