什么是非酮癥高滲性昏迷及界限在哪?
我父親高滲性昏迷,但是醫生仍然說是什么非酮癥高滲性昏迷,在醫院了還幾天了,也沒什么效果,感覺想是沒有確診,遲遲沒有進行治療,請問究竟是不是呢?到底什么才是真正的非酮癥高滲性昏迷呢?這個界限究竟是什么嗯?
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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非酮癥高滲性昏迷是一種嚴重的糖尿病急性并發癥,其發生與多種因素相關,如血糖顯著升高、脫水、應激狀態、感染、藥物使用不當等。 1.血糖顯著升高:患者血糖極高,超過 33.3mmol/L,導致血漿滲透壓明顯增高。 2.脫水:水分大量丟失,如嘔吐、腹瀉、飲水不足等。 3.應激狀態:如急性感染、外傷、手術等,促使升糖激素大量分泌。 4.感染:特別是嚴重的肺部感染、泌尿系統感染等,加重代謝紊亂。 5.藥物使用不當:某些藥物可能影響血糖代謝。 總之,非酮癥高滲性昏迷是多種因素共同作用的結果。診斷需要綜合臨床表現、血糖、血滲透壓等指標。治療上通常包括補液、降糖、糾正電解質紊亂、治療誘因等。患者應在正規醫院接受專業治療,以提高康復機會。
2025-01-10 01:57
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好!非酮癥高滲性糖尿病昏迷,又稱為糖尿病高滲性昏迷或高血糖脫水綜合征。 這是糖尿病急性代謝紊亂的一種臨床特征,其特點為血糖嚴重升高、高血鈉導致血漿滲透壓升高,但是沒有顯著的酮癥酸中毒,患者常出現不同程度的神經精神特征、低血壓嚴重的脫水和腎功能不全等。 得病后極易死亡,國外報道其死亡率是15%—20%,國內報道死亡率是50%—60%,故應給予足夠的警惕、及時的診斷和有效的治療。非酮癥高滲性昏迷常發生在老年和Ⅱ型糖尿病患者,易發年齡為50-70歲,男女發病率大致相同,大概2/3的患者于發病前無糖尿病病史或只有輕型的Ⅱ型糖尿病病史。
2015-12-12 23:33
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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該病在確診后應積極搶救,通過補液、擴容、糾正高滲狀態為處理的關鍵,補液視失水程度而定,速度宜先快后慢。但對老年及有心、腎功能不全者,可根據中心靜脈壓補給,不宜過多、過快,以免發生肺、腦水腫。液體性質必須根據血糖、血漿滲透壓、血鈉濃度而定。在整個治療過程中,積極治療誘因及伴隨病癥,亦為爭取康復的重點,必須引起重視。
2015-12-12 18:30
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回答1
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胡勇
南京理工大學醫院
一級
內科
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您好:非酮癥高滲性昏迷是一種常發生在老年2型糖尿病患者的急性并發癥,臨床表現與酮癥酸中毒相似,只是尿中沒有酮體,少有酸中毒。由于血糖和血滲透壓很高,患者很容易發生昏迷,一旦發病,死亡率也遠比酮癥酸中毒昏迷為高。非酮癥高滲性昏迷顧名思義主要表現是昏迷。治療原則是擴容,以穩定血壓,改善循環和增加尿量.感謝您的提問!
2015-12-12 16:05
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