22 歲男,胸痛發作呈晝夜節律,像變異型心絞痛嗎?
1.病史特點變異型心絞痛較慢性穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛發病年齡提前,且除吸煙較多外,大多數無經典的冠心病易患因素。除此之外,胸痛發作時還有如下特點: (1)心絞痛多發生于休息和一般日常活動時:與心肌氧量增加無明顯關系?! ?2)胸痛發作常呈晝夜節律性:幾乎多在每天的同一時發生,尤以午夜與早晨8∶00之間多見,且絕大多數心絞痛發生于凌晨,可于睡眠中痛醒也可于睡醒時出現?! ?3)胸部不適通常非常嚴重:而被病人描述為疼痛,常常伴隨因心律失常所致的暈厥?! ?4)發作持續的時間差異很大:短則幾十秒鐘,長則可達20~30min??偟膩碚f,短暫發作較長時間發作更為常見?! ?5)誘發原因通常為高通氣、運動及暴露于寒冷環境中。 (6)變異型心絞痛的發作常呈周期性:其常在短暫的幾周內集中發作而在隨后的長時間內卻處于疾病緩解期,其間無癥狀或無癥狀性缺血性事件??傊袀€消長變化期?! ?7)變異型心絞痛病人與其他血管痙攣性疾?。喝缙^痛和雷諾現象有一定關系?! ?8)舌下含化硝酸甘油或硝苯地平可迅速緩解癥狀。醫生你好我和這條很像我今年22歲男會不會是這個病(2)胸痛發作常呈晝夜節律性:幾乎多在每天的同一時發生,尤以午夜與早晨8∶00之間多見,且絕大多數心絞痛發生于凌晨,可于睡眠中痛醒也可于睡醒時出現。
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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變異型心絞痛是一種特殊類型的心絞痛,發病年齡相對提前,且有獨特的癥狀特點。對于 22 歲男性,僅胸痛發作呈晝夜節律這一特點,不能直接確診為變異型心絞痛,還需綜合其他因素判斷,如有無經典冠心病易患因素、疼痛性質、發作持續時間、誘發原因等。 1. 發病年齡:變異型心絞痛發病年齡相對提前,但 22 歲發病仍較為少見。 2. 易患因素:多數無經典冠心病易患因素,如高血壓、高血脂、糖尿病等。 3. 疼痛性質:通常非常嚴重,常被描述為疼痛,還可能伴隨心律失常所致的暈厥。 4. 發作持續時間:短則幾十秒,長可達 20 - 30 分鐘,短暫發作較常見。 5. 誘發原因:常為高通氣、運動及暴露于寒冷環境。 6. 發作周期性:有集中發作和疾病緩解期的消長變化。 7. 相關疾?。号c偏頭痛和雷諾現象可能有關。 8. 治療反應:舌下含化硝酸甘油或硝苯地平可迅速緩解癥狀。 綜上所述,僅憑胸痛發作呈晝夜節律這一點,不能確診為變異型心絞痛。建議及時就醫,進行心電圖、心肌酶等相關檢查,以明確診斷,并采取相應的治療措施。
2025-01-10 08:59
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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如果發作有規律性,可以行動態心電圖檢查看看,如果發作時心電圖表現為ST斷弓背抬高就可以確診是變異型心絞痛
2015-12-13 03:56
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