慢性支氣管炎患者出現咳嗽、胸悶癥狀，僅通過胸片未見明顯異常不能完全排除胸膜炎。胸膜炎的診斷需要綜合多種因素，包括癥狀、體征、實驗室檢查及影像學檢查等。 1. 癥狀：胸膜炎常有胸痛，疼痛性質多為刺痛或牽拉痛，咳嗽、深呼吸時加重。慢性支氣管炎主要是長期咳嗽、咳痰。 2. 體征：胸膜炎可能有胸膜摩擦音、胸腔積液引起的胸廓飽滿等體征，而慢性支氣管炎多為肺部干、濕啰音。 3. 實驗室檢查：胸膜炎患者血常規可能有白細胞升高，胸水檢查可明確性質。慢性支氣管炎患者血常規變化不明顯。 4. 影像學檢查：胸片對胸膜炎早期診斷可能不敏感，胸部CT 有助于發現早期病變。 5. 其他：還需結合患者的病史、治療反應等綜合判斷。 總之，對于有咳嗽、胸悶癥狀的患者，要綜合多方面因素來判斷是否有胸膜炎。不能僅憑一次胸片正常就完全排除，必要時需進一步完善相關檢查。

你好進行一個胸片檢查就可以知道了。

考慮胸膜炎的可能性不大，是慢性支氣管炎引起的癥狀，建議繼續治療。