闌尾炎術(shù)后突發(fā)癥狀,診斷存疑,如何明確?
闌尾炎手術(shù)后2星期突發(fā)眩暈四肢無力嘔吐半邊身體麻木無痛感只有一半身體出汗兩邊瞳孔不等大視覺不能協(xié)調(diào)磁共振檢查在市醫(yī)院被認(rèn)為是右腦延髓出血治療一個月后到省醫(yī)院又被認(rèn)為是脫髓鞘腦病(他們的磁共振發(fā)現(xiàn)右腦的小斑點仍存在認(rèn)為出血一個月后應(yīng)會消失)目前一般情況:眼睛不協(xié)調(diào)走路略不穩(wěn)半邊身體痛感不明顯(少許麻木中的痛感)輔助檢查:腰穿及其它如高血壓等均無問題第一次問題補(bǔ)充:我想問通過我病情的敘述您能確診她就是脫髓鞘腦病嗎?第二次問題補(bǔ)充:十分感謝謝勝利醫(yī)生和joinn醫(yī)生的解答我還有一些問題不明:1.市醫(yī)院認(rèn)為右腦延髓出血和省醫(yī)院的脫髓鞘腦波他們認(rèn)為是感染病毒導(dǎo)致)相矛盾嗎?2.是否能確診她就是脫髓鞘腦病而不是出血或頸椎病、眩暈綜合癥等別的疾病3.目前國內(nèi)有哪些醫(yī)院治療這類病比較有經(jīng)驗?
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)眩暈、四肢無力等復(fù)雜癥狀,市醫(yī)院認(rèn)為是右腦延髓出血,省醫(yī)院認(rèn)為是脫髓鞘腦病。對于這種情況,需要綜合多種因素來明確診斷,包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、病史、疾病特點、治療反應(yīng)等。 1. 癥狀表現(xiàn):仔細(xì)分析各種癥狀的特點、出現(xiàn)順序和嚴(yán)重程度。如眩暈的性質(zhì)、四肢無力的程度、身體麻木的范圍等。 2. 檢查結(jié)果:對比不同醫(yī)院的磁共振等檢查結(jié)果,觀察腦部病變的形態(tài)、位置、大小變化。 3. 病史:了解患者的既往健康狀況、家族病史、近期感染史等。 4. 疾病特點:研究右腦延髓出血和脫髓鞘腦病各自的典型特征和發(fā)展規(guī)律。 5. 治療反應(yīng):觀察患者對前期治療的效果,判斷是否符合預(yù)期的疾病轉(zhuǎn)歸。 總之,明確診斷需要綜合多方面的信息,必要時可能還需要進(jìn)一步的檢查或?qū)<視\。只有準(zhǔn)確診斷,才能制定有效的治療方案,促進(jìn)患者康復(fù)。
2025-01-10 01:28
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好:腦部出血壓迫腦部出血周圍的神經(jīng)并發(fā)水腫既可造成髓鞘脫失由于髓鞘脫失并發(fā)神經(jīng)功能不全既出現(xiàn)上述癥狀從病理來講一但神經(jīng)發(fā)生水腫其髓鞘隨之發(fā)生變異從而導(dǎo)致支配區(qū)域功能不全治療:本病的發(fā)性主要以損傷腦部的植物神經(jīng)治療須以復(fù)合治療才能有效治療可采用神經(jīng)營養(yǎng)藥和中藥增強(qiáng)免疫改善腦循環(huán)控制病情的繼發(fā)(缺血性腦萎縮)再采用神經(jīng)再生之藥興奮激活麻痹休克的神經(jīng)獲得各種功能的恢復(fù)
2015-12-12 10:54
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:脫髓鞘疾病是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)表面大小不一的髓鞘脫失區(qū)這實際包括三種情況:第一種是因軸索受損而引起的脫髓鞘;第二種是髓鞘形成有缺陷不能完成正常發(fā)育即所謂白質(zhì)營養(yǎng)不良這一類多屬遺傳缺陷僅見于小兒第三種是髓鞘受損而軸索不受損或受損較輕病理變化分為急性與慢性兩種:急性病灶常見皮質(zhì)下白質(zhì)大片脫髓鞘壞死內(nèi)有大量格子細(xì)胞多集中于血管附近慢性病灶往往表現(xiàn)腦結(jié)構(gòu)完整輕者只是部分髓鞘脫失或變薄重者可能為完全脫失多發(fā)性硬化好發(fā)于青壯年的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病遺傳因素對此病的發(fā)生有一定的影響根據(jù)不同部分的病灶出現(xiàn)各異癥狀1、病因治療:能找到病因如細(xì)菌感染可用能通過血腦屏障的抗生素有副鼻竇炎及齲齒扁桃腺等引起者清楚病灶2、對癥療法、開始使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素沖擊療法以后減量3、支持療法使用維生素B族制劑。
2015-12-12 08:39
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