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            右大腿根部疼痛伴發(fā)熱,能否確診結(jié)核病?

            異煙肼中毒

            08年4月開(kāi)始右大腿根部開(kāi)始疼痛導(dǎo)致走路是腳不能伸直.6月10日開(kāi)始到6月28日前后體溫38至40度,睡覺(jué)出汗較多,目前體溫正常,大腿疼痛消失,請(qǐng)幫忙確診是否為結(jié)核病,因?yàn)槲宜诘氐膬蓚€(gè)醫(yī)院一個(gè)說(shuō)不是結(jié)核可以停抗結(jié)核藥,另一個(gè)反之.6月9日CT和核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)腰大肌及右側(cè)髖內(nèi)肌腫脹,其內(nèi)可見(jiàn)小點(diǎn)狀鈣化點(diǎn)(寒性膿腫),血沉檢驗(yàn)6月8日ESR:9MM/h;6月20日ESR31MM/h.血細(xì)胞分析6月8日白細(xì)胞13.2其余正常;6月20日白細(xì)胞14.8;其于正常7月7日白細(xì)胞6.1;其余正常6月12日PPD試驗(yàn)牛型(右手)72小時(shí)硬結(jié)平均直徑15*15MMTB-DOT檢驗(yàn)結(jié)果:陰性(一)6月7日X射線檢查腰椎正側(cè)位骨質(zhì)未見(jiàn)特殊改變6月20日超聲診斷:右腎臟后側(cè)方腰大肌內(nèi)探及約5.1*2.6CM的低回聲包快(性質(zhì)待定),邊界清,其回聲不均質(zhì),CDFI示:其內(nèi)未見(jiàn)血流信號(hào).肝,膽,胰,脾,雙腎,膀胱未見(jiàn)異常聲像圖7月7日超聲診斷:包快大小約3.6*1.9,其余與上次相同7月8日核磁共振結(jié)果:胸椎,腰椎,脊柱均正常,包快與6月9日結(jié)果相比減小約三分之一.藥物使用:針?biāo)?左氧6月8日至7月8日丹參6月8日至7月8日頭孢6月8日至6月16日(過(guò)敏停用)奧硝唑7月25日至7月8日6月13日起口服異煙肼(INH),利福平(RFP),乙氨丁醇(EMB),吡嗪酰胺(PZA),葡醛內(nèi)酯

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              右大腿根部疼痛、發(fā)熱、出汗,檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)腰大肌及髖內(nèi)肌腫脹、鈣化點(diǎn)、包塊,血沉和白細(xì)胞變化,以及相關(guān)檢查和治療情況,需綜合判斷是否為結(jié)核病。 1. 癥狀分析:大腿根部疼痛可能由肌肉拉傷、炎癥或神經(jīng)受壓引起;發(fā)熱出汗可能是感染性疾病的表現(xiàn)。 2. 檢查意義:CT 和核磁共振能清晰顯示肌肉和組織的病變;血沉升高提示炎癥存在;白細(xì)胞增多常與感染相關(guān)。 3. 包塊變化:包塊的出現(xiàn)和縮小,對(duì)判斷病情的發(fā)展有重要參考價(jià)值。 4. 結(jié)核診斷:PPD 試驗(yàn)、TB-DOT 檢驗(yàn)陰性不能完全排除結(jié)核,還需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查。 5. 藥物作用:異煙肼、利福平、乙氨丁醇、吡嗪酰胺是常用抗結(jié)核藥;左氧氟沙星、丹參等有抗炎、改善循環(huán)作用。 綜合各種因素,目前仍不能明確是否為結(jié)核病,需繼續(xù)觀察癥狀變化,復(fù)查相關(guān)檢查,以確定診斷和調(diào)整治療方案。

              2025-01-10 00:23
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              首先要看你女朋友下身不干凈的東西是什么樣子,有什么分泌物沒(méi),有什么味道.我建議您最好帶你女朋友去醫(yī)院檢查一下.

              2015-12-13 03:44
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好!不能確定是結(jié)核病,炎癥的可能性大的,應(yīng)繼續(xù)抗炎治療.

              2015-12-13 02:08
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,建議盡快去醫(yī)院治療.根據(jù)你說(shuō)的最近三四天,心,眩暈,有顱內(nèi)血管堵塞一會(huì)自行沖開(kāi)的感覺(jué),有高血壓病史,很可能是動(dòng)脈粥樣硬化或者動(dòng)脈瘤,藥物很難起效,可以做DSA檢查確診.

              2015-12-12 16:11
            • 回答1

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              57歲女性,有惡心,眩暈,頭部不適等癥狀,既往有高血壓.根據(jù)資料,不能排除高血壓腦病的可能,要根據(jù)血壓值進(jìn)行分級(jí).高血壓亦可導(dǎo)致腦部等靶器官的損害,如腦血管硬化,腦萎縮等.也不能排除頸椎病以及其他病變.若為急性高血壓或高血壓腦病建議按時(shí)服用降壓藥,穩(wěn)定血壓.根據(jù)病人體質(zhì)不同可服用不同的降壓藥.患者可服用ACEI或ARB類(lèi)降壓藥.需要進(jìn)一步拍頭顱CT以及頸部正側(cè)位片排除腦部病變及頸椎病.檢驗(yàn)血脂以及凝血酶原指標(biāo),排除血栓.

              2015-12-12 12:05
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是異煙肼中毒?   異煙肼(isoniazide)也稱(chēng)雷米封(rimifon),是廣泛應(yīng)用的抗結(jié)核藥物,一次大量口服可引起中毒,長(zhǎng)期服用超過(guò)治療劑量,也可發(fā)生慢性異煙肼中毒。無(wú)論從何種途徑給藥,均可迅速完全吸收。口服1~2小時(shí),血中濃度達(dá)最高峰,24小時(shí)后仍能維持有效濃度,分布全身體液和器官,并易透過(guò)血腦屏障。 查看全文»

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            馬進(jìn)

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            擅長(zhǎng):各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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            周岱翰

            周岱翰 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

            預(yù)約掛號(hào)
            林麗珠

            林麗珠 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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